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Se muestran los artículos pertenecientes a Julio de 2012.

Vitaminas

Comité Nacional de Nutrición / Sociedad Argentina de Pediatría
Recomendaciones sobre el uso de vitaminas

Una dieta balanceada y apropiada para cada edad aporta Vitaminas y minerales suficientes para un adecuado crecimiento.
En relación a la suplementación consideramos adecuadas las recomendaciones de La Academia Americana de Pediatría que publica en la última edición del Pediatric Nutrition Handbook (5ta ed. 2002):



Los niños o adolescentes en los que se debe considerar la suplementación por riesgos de carencias son
:


1.- Niños con malabsorción y enfermedad hepática

2.- Niños y adolescentes deprivados de asistencia familiar

3.- Niños y adolescentes que consuman dietas inadecuadas o que padezcan de anorexia.

4.- Niños con patologías crónicas por ej.: Fibrosis quística, enf. ?Inflamatoria intestinal, renal o hepática

5.- Niños en riesgos de sufrir carencias en el tratamiento de la obesidad

6.- Adolescentes embarazadas.


Sobre la suplementación de Vit D:

1.- Todos los niños amamantados salvo aquellos que ingieran al menos 500 ml/día de fórmula suplementada con Vit D.

2.-Todos los niños no amamantados que ingieran menos de 500 ml/día de fórmula suplementada

3.-Niños y Adolescentes que no tengan exposición solar regular o que no ingieran regularmente alguna fórmula o leche (500ml/día) suplementada.

03/07/2012 15:46 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Recordatorios y saludos

2 de Julio Día del Asistente Social

3 de Julio Dia del Biólogo

4 de Julio Día del Médico Rural

Un saludo fraternal a todos los trabajadores de la salud que festejan en estos días.

05/07/2012 16:08 hospnifviano Enlace permanente. sin tema No hay comentarios. Comentar.

Cursos

  SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA FILIAL SANTIAGO DEL ESTERO

INVITA AL

CURSO ANUAL DE ACTUALIZACION PEDIATRICA – I Parte

 OTORGA 4  CREDITOS PARA LA CERTIFICACION DE LA ESPECIALIDAD

 PROGRAMA  CIENTIFICO Viernes 11 a 16 Hs en el Salón Auditorium del CEPSI

 1° Modulo: Bioquímica 13 de julio Toma de muestra para:

Virus respiratorio

       Bacteriología

-       Micología

2° Modulo: Neumonología 10 de agosto

-       ASMA

-       Bronquiolitis

-       Bronquiectasias

-       EPOC

-       Tos diagnóstico diferencial

3° Modulo: Hemato-oncologia 14 de septiembre

-       Eosinofilia

-       Purpuras

-       Anemias

-       Detección precoz de cáncer

-       Normas nacionales para uso apropiado de sangre

4° Modulo: Neurología. 12 de octubre

-       Cefalea

-       Convulsiones y convulsiones no epilépticas.

-       Epilepsia

-       Fenómenos paroxísticos

5° Modulo: Atención Tempana del Desarrollo 9 de noviembre

-       Desarrollo neuromotor normal

-       Alteraciones del desarrollo, detección precoz

6° Modulo: Quemados 14 de diciembre

-       Tratamiento inicial del paciente quemado

-       Tratamiento del dolor

-       Ventilación no invasiva 

-       Examen final – Viernes 21 de Diciembre de 11 a 13hs

 Inscripcion: gratuita
Ceritificación con el 80% de Asistencia y examen final aprobado

 Informes en la SAP: Presbitero Gorriti 151 - 1° piso - tel. 4216662 Mail: asociacionpediatriasgo@hotmail.com


AUSPICIADO: Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Pcia. Santiago del Estero
Consejo Medico de SDE
Colegio de Medicos SDE



 

 






05/07/2012 17:12 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Difusión pedida

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09/07/2012 21:10 hospnifviano Enlace permanente. sin tema No hay comentarios. Comentar.

Jornadas Hospital - Maternidad - Escuela Dra. T. Recca

CAMPAÑA 2012-CONVOCATORIA UNICEF-SEMANA DEL PREMATURO

 

PROYECTO INTERINSTITUCIONAL: MATERNIDAD FAUSTINO HERRERA  LA BANDA –HOSPITAL DE NIÑOS FRANCISCO VIANO-ESCUELA ESPECIAL   DRA TELMA RECA.

TEMA:    “REDES DE SEGUIMIENTO DE RN T Y ALTO RIESGO. SITUACIÓN EN EL SISTEMA LOCAL DE SALUD.

DESTINATARIOS: MEDICOS-SUPERVISORES Y JEFES DE ENFERMERIA-COORDINADORES UPAS- EQUIPO DE TERAPEUTAS-SUPERVISORES DE APS.

LUGAR: ANEXO CONSULTORIOS EXTERNOS-HOSPITAL NIÑOS FRANCISCO VIANO : BESARES Y SAN CARLOS-LA BANDA

MODALIDAD: TALLERES

 JUEVES 12 DE JULIO -9.30-11.30  “Resolución de la Prematurez   por  Niveles “Enfoque Perinatal... Dra. Coronel Margarita-Dra. Botta Silvina-Lic. Liliana Adamo-Dr. Aldo Corsanigo-Dra. Liliana Garnica-Gabinete  de Atención Temprana Dra.Telma Reca-Equipo terapeuta Hospital  Viano

 JUEVES 16 DE AGOSTO-9.30-11.30: “Morbimortalidad Neonatal en niños prematuros y de Alto Riesgo. Su acceso al Seguimiento. Dra. Coronel Margarita- Dra. Silvina Botta- Dr. Juan Taboada.

 JUEVES 13 DE SEPTIEMBRE-9.30-11.30: “Articulación de la Red de Seguimiento Perinatal en el Sistema Local de Salud”. Dra. Coronel Margarita-Dr. Juan Taboada-Licenciada  Liliana Adamo-Dra. Liliana Garnica- Dra. Gabriela Nader.

 CIERRE DE JORNADAS 12 HRS. LUNCH. ENTREGA DE CERTIFICADOS

 Se cursaran Invitaciones al Ministerio de Salud-Directores de Hospitales del Sistema Local de Salud-Dirección de Maternidad e Infancia- Dirección de APS.SAP-SOG.

Se solicitaran Auspicios a Ministerio de Salud-SAP- APS.SOG.

Informes 4272579 - 4277551 (tel-fax)

 

11/07/2012 15:32 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Prematurez, controles

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Seguimiento del prematuro <1.500 g al nacer


Carmen Rosa Pallás Alonso
Servicio de Neonatología. Hospital 12 de Octubre. Madrid.

RECOMENDACIONES
Seguimiento del desarrollo
Los niños prematuros, como grupo, presentan una frecuencia mayor de alteraciones en el desarrollo que los niños nacidos a término. Se aconseja incluir a todos los niños con peso de nacimiento menor de 1.500 g en programas específicos de seguimiento. La sistematización de todas las actividades de información, consejo y prevención constituyen el objetivo de este programa. Se aconseja normalizar las valoraciones del desarrollo utilizando la edad corregida y no la edad real para el calendario de revisiones.

Lactancia
La leche materna es el mejor alimento para el niño prematuro porque posee propiedades antiinfecciosas y antiinflamatorias y facilita la maduración de diferentes órganos, además la biodisponibilidad para los nutrientes es excelente. La separación madre-hijo que conlleva el ingreso del niño en la unidad neonatal hacer que la aparición del vínculo se dificulte. La lactancia materna facilita la vinculación madre hijo y acelera la percepción del niño prematuro como hijo. En los niños prematuros amamantados se ha encontrado un efecto beneficioso a largo plazo en el desarrollo mental en estudios de cohortes no randomizadas (evidencia II-2). Cuando no es posible la lactancia materna se ha comprobado en los estudios randomizados efectuados que las fórmulas de prematuros mejoran el crecimiento, la masa ósea y el desarrollo mental a largo plazo en comparación con las fórmulas de inicio (evidencia I). Se aconseja mantener la fórmula de prematuros hasta los 9 meses o al menos hasta que alcancen los tres kilos de peso.

Prevención del raquitismo
Desde los 15 días y hasta el año de vida se recomienda la profilaxis con 400 UI/día de vitamina D. En los primeros meses tras el alta hospitalaria conviene vigilar la aparición de raquitismo. Especialmente en los menores de 1.000 g al nacimiento se recomienda una determinación de fosfatasa alcalina un mes después del alta y si está elevada confirmar el diagnóstico con una radiografía de muñeca (evidencia III).
Valoración del crecimiento
Se aconseja corregir la edad para calcular los percentiles de peso, longitud-talla y perímetro craneal hasta los dos años de edad corregida.
Profilaxis de la anemia de la prematuridad
Los niños con o sin tratamiento con eritropoyetina durante su estancia hospitalaria recibirán profilaxis con hierro oral ( 4 mg/kg/día, contabilizando los aportes de la
alimentación). Esta profilaxis se mantendrá hasta la introducción de la alimentación complementaria (carne y cereales suplementados con hierro). Se realizará cribado de anemia y ferropenia al mes y a los 3 meses después del alta por si hay que incrementar la dosis de hierro o suspender la profilaxis por depósitos elevados.

Habilidades motoras
Conocer la cronología de las habilidades motoras y las peculiaridades del desarrollo motor de los niños prematuros facilita la identificación de los niños que se apartan de un desarrollo normal. El 50% de los recién nacidos con peso menor de 1500 g han adquirido la sedestación sin apoyo a los 7 meses de edad corregida y el 90% a los 9 meses de edad corregida. Con respecto a la marcha el 50% la han adquirido a los 14 meses de edad corregida y el 90% a los 18 meses de edad corregida.
Hipertonía transitoria del prematuro
La hipertonía transitoria aparece hacia los 3 meses de edad corregida, progresa cefalocaudalmente, no produce retracciones, ni asimetrías ni retrasa la adquisición de la sedestación y la marcha. Junto con el retraso motor simple se pueden considerar variantes de la normalidad y por ello sólo precisan seguimiento.
Factores de riesgo para alteraciones del desarrollo motor
Se consideran factores de riesgo el peso de nacimiento menor de 750 g, las infecciones del sistema nervioso central y la presencia de lesión parenquimatosa (leucomalacia periventricular o infarto hemorrágico) en la ecografía cerebral y la hidrocefalia. Estos niños deben remitirse tras el alta hospitalaria a estimulación precoz y fisioterapia. Si un niño menor de 32 semanas de edad gestacional no tiene ninguna ecografía cerebral después de la semana de vida se debe de realizar un nuevo control ecográfico, ya que las lesiones del parénquima cerebral no suelen aparecer como imagen ecográfica hasta la tercera o cuarta semana de vida.

Parálisis cerebral
La presencia de asimetrías retracciones y el retraso en la adquisición de las habilidades motoras sugiere el diagnóstico de parálisis cerebral y de forma precoz se debe remitir para estimulación precoz y fisioterapia. En general el diagnóstico de parálisis cerebral no debe realizarse antes de los dos años de edad corregida.

Desarrollo sensorial
Visión.- Comprobar que todos los niños con peso de nacimiento menor de 1250 g o una edad gestacional igual o menor a 30 semanas han tenido revisiones de fondo de ojo hasta la completa vascularización de la retina. El diagnóstico precoz y el tratamiento de la retinopatía del prematuro grado 3 disminuyen el riesgo de evolución a ceguera (evidencia i). Todos los niños con diagnóstico de retinopatía grado 3 y los que tienen lesión cerebral parenquimatosa precisan seguimiento estrecho oftalmológico al menos durante los dos primeros años de vida. Todos los niños menores de 1500 g deben valorarse al año y a los dos años por un oftalmólogo ya que tienen riesgo elevado de problemas visuales graves.
Audición.- Antes de los 6 meses de edad corregida se debe disponer de información objetivable sobre la capacidad auditiva de los niños con peso de nacimiento menor de 1500 g.

Apoyo a la familia
Se debe apoyar a los padres de los niños prematuros durante la crianza y la educación de su hijo. La incertidumbre sobre la evolución de su hijo es grande y condiciona actitudes que dificultan la aceptación del hijo. Se les debe de informar sobre la existencia de asociaciones de padres de niños prematuros.
Problemas del comportamiento y del aprendizaje
Estos problemas son muy frecuentes. Se deben de realizar valoraciones periódicas para detectarlas (dos, cuatro años). Si se diagnostica alguna alteración se debe remitir para intervención precoz ya que así la evolución puede ser más favorable (evidencia III). Se aconseja iniciar la escolarización considerando la edad corregida y no la edad real o al menos considerar las actitudes individuales de cada niño.

IMPORTANCIA DE LA PREMATURIDAD. FRECUENCIA Y REPERCUSIONES.
A pesar de los esfuerzos realizados en el control del embarazo y el parto, la frecuencia de los partos prematuros se mantiene estable e incluso se aprecia desde hace unos años cierto incremento en la frecuencia de nacimientos extremadamente prematuros. Actualmente nacen antes de la 37 semana de gestación del 8 al 10 % de los recién nacidos vivos y por debajo de los 1.500 g de peso el 1,5 % aproximadamente.
El hecho de que no se haya podido disminuir esta frecuencia se debe, en parte al menos, a la aparición de nuevas situaciones de riesgo, como el aumento de edad de las madres y la utilización masiva de las técnicas de reproducción asistida, que se asocian a mayor probabilidad de gestación múltiple. Muchas de estas gestaciones están abocadas a un parto prematuro y en al caso de las de más de dos fetos, probablemente a un parto antes de 33 semanas.
Además de no haber disminuido el número de nacimientos prematuros, la supervivencia de estos niños ha aumentado espectacularmente, incluso en los grupos de peso y edad gestacional más bajos. Por lo tanto, cada vez van a llegar a las consultas de pediatría de atención primaria más niños con antecedentes de prematuridad y peso inferior a 1.500 g.
En la figura 1 se muestran los datos de mortalidad de la última década en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, estratificados por grupos de peso. A pesar de ser una muestra sin base poblacional reproduce la información aportada por este tipo de estudios. Aunque la prematuridad y las patologías asociadas siguen constituyendo la primera causa de mortalidad infantil por delante de las malformaciones y la muerte súbita, sólo el grupo con peso menor de 750 g mantiene una mortalidad elevada, relacionada con la inmadurez extrema y la infección.
Figura 1. Evolución de la mortalidad por grupos de peso al nacer a lo largo de 10 años (fuente Hospital 12 de Octubre) continúa : ver en http://www.avpap.org/documentos/gipuzkoa2006/seguimiento1500g.htm

16/07/2012 00:09 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Violencias

OMS: niños discapacitados, más vulnerables a la violencia


Los niños que padecen algún tipo de discapacidad sufren actos de violencia con una frecuencia casi cuatro veces mayor que aquellos que no la padecen, según una evaluación realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El experto en Discapacidad y Rehabilitación de la OMS, Tom Shakespeare,  explicó durante una conferencia de prensa que ese resultado se obtuvo a partir del análisis de 17 estudios en los que se recogen datos de un total de 18.374 niños con discapacidad procedentes de España, Estados Unidos, Finlandia, Francia, Israel, Reino Unido y Suecia.

Los resultados del informe ponen de manifiesto que los niños con este tipo de dificultades son víctimas de alguna forma de violencia con una frecuencia exactamente 3,7 veces mayor que los no discapacitados, mientras que en el caso de violencia sexual los chicos con ciertas inhabilidades la sufren con una frecuencia 2,9 mayor que el segundo grupo de niños. Se demuestra así que esta población es vulnerable a estos ataques de una manera desproporcionada y que sus necesidades están desatendidas.

"Esto prueba con datos científicos lo que siempre habíamos sospechado", explicó Shakespeare, quien recordó que en todo el mundo existen 93 millones de niños con algún tipo de discapacidad. El estudio preparado por la OMS fue publicado en revista médica The Lancet.

Por su parte, el experto en Prevención de la Violencia de la OMS, Christopher Mikton, explicó que si bien la violencia contra los niños con discapacidad "ocurre en todas partes", en los países con ingresos medios o bajos los índices de inhabilidad son más altos y los factores de riesgo más importantes, por lo que el riesgo de estos ataques "es probablemente mayor".

Explicó que existen estrategias para prevenir la violencia contra esta población de niños, entre las que están retirar a estos chicos de las instituciones de cuidado -donde se producen muchos de los abusos- y tratarlos en el seno de la comunidad.

Asimismo, recalcó la necesidad de destinar recursos económicos a las familias con niños discapacitados y generalizar los programas de enfermeras a domicilio para evaluar la situación familiar del niño y enseñar a los padres como suplir sus necesidades.

Mikton opinó que estas estrategias "ahorrarían a la sociedad muchísimo dinero" y recordó que por cada dólar invertido, por ejemplo, en un programa de enfermeras a domicilio el retorno es de 3 a 17 dólares en servicios de asistencia que la sociedad ya no tiene que proveer en el futuro.f:http://www.docsalud.com

19/07/2012 16:27 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Tambien en Invierno...

Como cada invierno, suben los casos de diarrea viral

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  • Las diarreas virales prevalecen en invierno.
  • Las diarreas virales prevalecen en invierno.
Por: Ana Paula Cordero

Son muy distintas las diarreas del verano de las del invierno; mientras que las primeras suelen tener un origen bacteriano, las últimas suelen ser virales. En este momento, y dentro de lo previsto, ya se registra un aumento de casos, por lo que resulta esencial tomar ciertos recaudos para evitar el contagio. Esto es aún más importante en los niños menores de 2 años, quienes pueden deshidratarse con mayor facilidad.

“En esta época del año, al mismo tiempo que está el pico de las enfermedades respiratorias también está el de las enfermedades gastrointestinales virales, que crecen, como es habitual. La situación está dentro de lo esperado en el patrón invernal. Predomina el rotavirus en niños menores de 5 años y nuestros datos indican que en el 98% de los casos éste se da en niños de esa edad”, explica a DocSalud.com la doctora Ana Speranza, titular de la Dirección Nacional de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud de la Nación.

En el mismo sentido se expresa a este medio el doctor Eduardo López, Presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (SADIP): “En este momento, si bien no es crítico, hay más gastroenteritis virales en pediatría. Es lo que sucede todos los años en otoño e invierno, cuando aumentan algunos virus que producen diarrea acuosa en chicos como el rotavirus”. Del mismo modo opina el doctor Ricardo Rüttimann, médico infectólogo de FIDEC y FUNCEI, quien agrega, en declaraciones a DocSalud.com, que en los adultos los tipos más frecuentes son los norovirus.

Speranza añade que también aumenta el número de internaciones pero según lo previsto. “Lo que ocurre en muchas ocasiones, es que a la diarrea se asocian los vómitos y estos cuadros, junto a la tendencia de los chicos a la deshidratación, produce la internación; pero ésta en general es breve (de 48 a 72 horas) hasta que dejan de tener vómitos y empiezan a hidratarse por vía oral”, aclara. 

Los especialistas hacen hincapié en cinco ejes fundamentales: consultar al médico ante los primeros signos, no dar antidiarreicos a los pequeños, cuidar la hidratación, la alimentación y la higiene.

Síntomas y cuidados

La gastroenteritis viral suele presentarse con diarrea acuosa, fiebre y, en algunos casos, vómitos. “Como quienes suelen desarrollar la infección son lactantes muy pequeños, se deshidratan. Además, el cuadro clínico puede tener un comienzo brusco en el que los pequeños empiezan con varias deposiciones por día y pueden deshidratarse en 48 o 72 horas, sobre todo si están previamente desnutridos. A veces, cuando se trata de rotavirus también puede haber un cuadro respiratorio”, señala Rüttimann.

Ante estos síntomas, resulta crucial acudir al especialista y cuidar que el pequeño tome suficiente cantidad de líquido. Así lo puntualiza Rüttimann: “Si un chico tiene diarrea, lo primero que tienen que hacer los padres es consultar al médico, sobre todo si tiene muchas deposiciones. En cuanto a la alimentación, es importante que los niños que toman teta mantengan esa alimentación exclusiva, y se les ofrezca el pecho en forma frecuente. Se debe diluir la leche a quienes toman biberón”.

Por su parte, Speranza subraya: "Cuando hay un caso en la familia, lo importante es el lavado de manos y, en especial, el uso de alcohol en gel, porque la transmisión ocurre fundamentalmente a través de las manos, vía oral. No es una cuestión alarmante, pero la población tiene que tomar medidas de prevención para impedir que la infección se extienda. Este es el llamado de atención: si hay un caso, hay que tratar de evitar que el resto del grupo familiar se contagie por el sólo hecho de no higienizarse adecuadamente”.

Higiene y prevención

Los síntomas son parecidos, ya sean causados por rotavirus o norovirus. Por eso, la única forma de determinar el origen es por medio de un análisis virológico. Ambos patógenos son muy contagiosos y se transmiten al ingerir agua o alimentos infectados, o a través del contacto con manos u objetos contaminados con heces de personas infectadas. De ahí la relevancia de adoptar medidas para disminuir su propagación.

Para prevenir es conveniente hacer un lavado intenso de manos, tener cuidado con el manejo de los pañales y usar alcohol en gel”, aconseja Rüttimann.

Por su parte, López advierte: “Es importante recalcar que el rotavirus es resistente al agua lavandina y a los detergentes comunes, por lo que puede persistir durante varias horas, e incluso días, sobre superficies duras y porosas, tales como los juguetes y las maderas, como las de sillitas de juego en los jardines maternales o guarderías. Para inactivar el virus, hay que utilizar alcohol etílico, ya sea en gel o el común. Además, se aconseja limpiar los juguetes con alcohol en gel y dejarlos secar para evitar el contagio”.

El rotavirus también se puede prevenir por vacunas. “Hay dos disponibles en la Argentina que se usan a partir de los dos meses de edad, en dos o tres dosis. Es importante que la vacunación esté completa antes del octavo mes de vida. Así, los esquemas de dos dosis se aplicarían a los 2 y 4 meses, mientras que los de tres dosis se administrarían a los 2, 4 y 6  meses o a los 4, 6 y 8”, detalla López.

“En los últimos dos años el Ministerio de Salud de la Nación introdujo muchísimas vacunas al Calendario Oficial -hoy uno de los mejores de Sudamérica- y se está estudiando la carga de enfermedad que justifique la incorporación de una vacuna contra el rotavirus, a través del Programa Ampliado de Inmunizaciones. Por ahora, es importante difundir los modos de prevención: lavado de manos y uso de alcohol en gel; no usar antidiarreicos ni ninguna otra mediación; tratar de controlar los vómitos, que es lo que lleva a la deshidratación, y cuidar la hidratación oral para evitar la internación”, concluye Speranza.F: docsalud.com

19/07/2012 16:32 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Sedentarismo - Obesidad - Otras enfermedades

¿El sedentarismo mata tanto como el tabaco?

La falta de ejercicio físico provoca tantas muertes como el tabaquismo en el mundo, según un estudio que publica en su último número la revista científica británica The Lancet.

Los investigadores estiman que un tercio de los adultos en el planeta no practican la suficiente actividad física, lo que causa alrededor de 5,3 millones de muertes al año. Esa cifra equivale a una décima parte de los fallecimientos por dolencias cardíacas, diabetes, así como por cáncer de pecho y de colon, todas ellas enfermedades a las que son más propensas las personas inactivas.

Para minimizar esos riesgos, los científicos recomiendan que los adultos practiquen 150 minutos a la semana de ejercicio físico moderado, como caminar a paso ligero o montar en bicicleta.

Un equipo de 33 investigadores de centros de varios países concluye en el estudio que la falta de actividad física debería ser tratada como una pandemia global, dadas las graves consecuencias que supone para la salud.

A pesar de que la inactividad física y el tabaquismo provocan el mismo número de muertes, es preciso tener en cuenta que el número de fumadores en el mundo es menor que el de personas inactivas, advirtió Claire Knight, de la organización británica "Cancer Research".

"Para prevenir el cáncer dejar de fumar es, con mucho, el primer paso que cualquier persona debe dar", afirmó esa doctora.

La investigación, que se publica poco antes del comienzo de los Juegos Olímpicos de Londres, señala que los habitantes en países ricos son más propensos a la inactividad, con cerca de dos tercios de su población adulta por debajo del umbral del ejercicio recomendado.

"A pesar de que el mundo estará pendiente este verano de los atletas de elite, la mayoría de los espectadores que verán las competiciones se mantendrán inactivos", apuntó uno de los científicos responsables del estudio, el brasileño Pedro Hallal.

La presidenta de la Facultad de Salud Pública del Reino Unido, Lindsey Davies, sostiene además que los gobiernos deben facilitar a los ciudadanos la práctica del deporte para mejorar el estado de salud de la población.

"El lugar donde vivimos juega un papel importante. Si la gente no se siente segura en el parque cerca de sus casas, probablemente no lo utilizará", apuntó Davies. f: docsalud.com

19/07/2012 16:39 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Información sobre vacunas

Seguridad vacunal

Proyecto de red de seguridad vacunal de la organizacion mundial de la salud

Este es un proyecto de la Organización Mundial de la Salud al que pertenecen instituciones internacionales que proveen de información fiable sobre vacunas en Internet.

En castellano son: 

 
Responsable de la sección: Dra. Mª José Álvarez Pasquín


 

Vacunas y Guillain- Barré

Un estudio publicado en Clinical Infectious Diseases, online 19 de enero del 2012, demuestra que las personas vacunadas después de que se les diagnostica un trastorno nervioso llamado Síndrome de Guillain-Barré no vuelven a tener brotes de la enfermedad. "Las personas con el síndrome de Guillain-Barré pueden usar las vacunas", dijo el doctor Roger Baxter, autor principal y coeditor del Centro para el Estudio de Vacunas de Kaiser Permanente, en Estados Unidos. Baxter dijo que aunque estos resultados no prueban que exista una relación entre la vacuna antigripal y las crisis del síndrome de Guillain-Barré, todavía son varios los casos como para confirmar que no existe un riesgo. Aún así, "la gran mayoría de los pacientes puede aplicarse la vacuna antigripal", dijo el autor.

[Más información]

 

Seguridad de vacuna contra el rotavirus

Basándose en el sistema de vigilancia Vaccine Safety Datalink de los Estados Unidos, un estudio publicado en Journal of the American Medical Association por la Harvard Medical School ha mostrado que la vacuna frente a la infección por rotavirus, RotaTeq®, no se asocia a invaginación intestinal. El estudio incluyó a lactantes de 4 a 34 semanas de edad entre 2006 y 2010 y se comparó la incidencia de dicha patología entre los receptores y los que no recibieron la vacuna y con las series históricas de invaginación. Tras analizar 786.725 dosis administradas, no se observó una asociación estadística ya que en los vacunados se encontraron 21 casos en el mes siguiente a la vacunación respecto a los 20,9 casos esperados en los no vacunados.

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Vacunas y convulsiones febriles

Investigadores daneses han descubierto que el riesgo de niños con convulsiones febriles es mayor en el día que reciben cualquiera de las dos primeras dosis de vacuna DTPa/Hib/VPI aunque el riesgo es bajo. Solamente 17 de los cerca de 400.000 niños estudiados experimentaron convulsiones en la primera semana tras la primera dosis, 32 tras la segunda dosis y 201 tras la tercera dosis. A pesar de que 7.811 niños tuvieron convulsiones febriles antes de los 18 meses de edad, la mayoría se asociaron a fiebres infecciosas y no a las vacunas. En cualquier caso la vacuna pentavalente no se asoció con un riesgo incrementado de padecer epilepsia. Los hallazgos se han publicado en el Journal of The American Medical Association.

[Más información]

 

Vacunas y autismo

La Audiencia Nacional ha desestimado las demandas de 34 familias que culpaban del autismo de sus hijos a las vacunas que les administraron de niños. El fallo se fundamenta en que no se ha probado, "ni siquiera indiciariamente", que el conservante empleado en esos fármacos (tiomersal) fuera el causante de la enfermedad. La Sala de lo Contencioso Administrativo de la Audiencia dictó entre el pasado 23 de noviembre y el 8 de febrero 34 sentencias que rechazan las demandas interpuestas por otras tantas familias contra el Ministerio de Sanidad, al que consideraban responsable patrimonial de las deficiencias que padecen sus hijos. El jefe de Epidemiología del Servicio Canario de Salud (SCS) Domingo Núñez Gallo, celebró el fallo de la Audiencia y destacó que la demanda "era descabellada desde un principio, fruto de un mal asesoramiento inadecuado de los abogados que los representan".

[Más información]

 

Anafilaxia vacunal

Según un estudio aparecido en Archives of Disease in Childhood, investigadores del Hospital Universitario de Southampton, en Reino Unido, han constatado que los casos de anafilaxia como efecto secundario de la inmunización son "extremadamente poco frecuentes", tras haber realizado un seguimiento de todos los niños menores de 16 años vacunados en Reino Unido e Irlanda entre 2008 y 2009. Durante este periodo solo se registraron 15 casos de anafilaxia de los que se confirmaron solamente siete. Se registraron informes de anafilaxia tras las vacunas de sarampión, papilomavirus, meningitis, hepatitis A y vacunas antitifoideas. Entretanto se administraron un total de 5.5 millones de dosis de vacuna durante los primeros años de vida.

La tasa estimada de anafilaxia fue de 12 reacciones por cada 100.000 dosis de vacuna individual de sarampión y una reacción por cada millón de dosis de vacuna VPH. Pese a datos como estos, los autores lamentan que el movimiento 'antivacunas' aumente en adeptos que, en muchos casos, niegan la eficacia del tratamiento y consecuentemente no inmunizan a sus hijos, con el riesgo que esto supone para la salud pública.

[Más información] [Más información]

 

Seguridad vacunal

Aunque la vacuna triple viral está asociada con un aumento del riesgo de púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI) eso no sucedería con otras vacunas pediátricas. Se estima que la PTI aparece en una de cada 40.000 dosis de la triple viral. El equipo del Dr. T. O'Leary, del Hospital de Niños de Colorado, en Aurora, y autor principal del estudio, analizó las historias clínicas de 1,8 millones de bebés y niños de Estados Unidos vacunados entre el 2000 y el 2009. En ese tiempo, a 197 niños se les diagnosticó PTI. Los autores compararon el riesgo de que un niño desarrolle PTI en los 42 días posteriores a la inmunización con otros períodos y no hallaron evidencia de que otras vacunas, aparte de la triple viral, estuvieran asociadas con un aumento del riesgo de que los pequeños desarrollaran PTI.

"No creo que los padres tengan que preocuparse", dijo el autor. Aun con la vacuna triple viral, los expertos insisten en que los niños son más propensos a desarrollar PTI si adquieren las infecciones virales que la vacuna previene. Por ejemplo, el riesgo de que un niño desarrolle PTI después del sarampión es 10 veces mayor que con la aplicación de la triple viral, explicó O'Leary. "Este estudio es un ejemplo de que estamos controlando la seguridad de las vacunas", dijo el autor. "Continuamente se están vigilando los efectos adversos graves y éste (la PTI) es uno de las pocas complicaciones conocidas de la vacunación", finalizó.

[Más información]

 

Seguridad de la vacuna frente a rotavirus

Un estudio publicado en Archives of Pediatric and Adolescents Medicine llevado a cabo por investigadores del C.S. Mott Children´s Hospital de la Universidad de Michigan ha señalado que las actuales vacunas frente al rotavirus no aumentan la incidencia de complicaciones gastrointestinales del tipo de invaginación intestinal. Con una cobertura en lactantes de los Estados Unidos superior al 70%, los expertos han constatado un descenso en las hospitalizaciones por diarrea y una tasa de invaginaciones de 33,3/100.000 en menores de 1 año en 2009 lo que supone una cifra menor a las 36/100.000 previstas.

[Más información]

 

Documento sobre la seguridad de las vacunas

La Asociación Española de Vacunología (AEV) junto con otras Sociedades han preparando un documento “Hablemos de las vacunas desde la ciencia y el conocimiento” donde se sientan las bases de la seguridad de las vacunas. Esto lo anunció José María Bayas (presidente de la AEV) en el transcurso del VI Congreso de Vacunología celebrado en Santiago de Compostela. "Existe mucha desinformación al respecto, lo que es aprovechado por los grupos antivacunas para generar dudas en la población. Queremos aclarar los conceptos y pedir a la Administración que sea más activa en este tema. Este documento frente a la “desinformación” sobre las vacunas y en defensa de una información veraz y contrastada está suscrito por la Asociación Española de Pediatría, por medio de su Comité Asesor de Vacunas, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria y Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) entre otras.

y continúa:  http://www.vacunas.org/es/info-publico/seguridad-vacunal?lang=es&start=10

19/07/2012 17:14 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Indicaciones de Vacuna antigripal

Indicaciones

Se indica de acuerdo a grupos:

1) Grupos de alto riesgo:

Mayores de 65 años.

Niños y adultos con enfermedades crónicas: pulmonares (incluye asma); cardíacas; metabólicas (incluye diabetes); renales; anemias crónicas; hemoglobinopatías; inmunosupresión (incluye VIH +).

Niños y adolescentes (6 meses a 18 años) que reciben terapia prolongada con aspirina, ya que el riesgo de un síndrome de Reyé aumenta luego de la infección por virus Influenza.

Personas que viven en instituciones cerradas, como geriátricos, colegios de internados, cuidado de enfermos crónicos, etc.

Embarazadas luego del primer trimestre de embarazo o con enfermedades de base. El riesgo de hospitalización por complicaciones de gripe es 4 veces más alto que en las no embarazadas: la ACIP [EE.UU.] recomienda la vacunación desde la 14a. semana de gestación si la misma se desarrolla durante la estación de gripe, aunque trabajos posteriores afirman que la vacuna es segura en cualquier estadio de la gestación (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Niños de riesgo entre los 6 meses y los 2 años: prematuros, peso menor a 1500g y especialmente con displasia bronco-pulmonar. Población con necesidades básicas insatisfechas (NBI): hacinamiento, desnutrición, etc.

Infectados HIV.

Viajeros hacia zonas epidémicas.

2) Grupos que pueden transmitirla a personas en riesgo:

Médicos, enfermeras u otro personal sanitario.

Empleados de geriátricos o instituciones de cuidado de enfermos crónicos.

Enfermeras o voluntarias que atienden a pacientes en su domicilio.

Miembros de la familia de un enfermo de alto riesgo.

3) Grupos potenciales:

Personas que prestan servicios esenciales a la población (bomberos, servicios de emergencia, fuerzas de seguridad, defensa civil, etc.).

Miembros de distintas comunidades cerradas.

Población en general que quiera prevenirse contra la gripe (la OMS sugiere su aplicación en forma universal).

Nota 1: Los estudiantes deben ser especialmente tenidos en cuenta durante las epidemias, como factor de bloqueo de las mismas.

Nota 2: Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas, aunque aplicadas en sitios diferentes. La aplicación reciente de gammaglobulina no interfiere en la respuesta inmune a esta vacuna.

Formas de Aplicación

Administración: todos los años durante el otoño o antes, intramuscular, en la región anterolateral del muslo en lactantes menores de 12 meses o no deambuladores; o en el músculo deltoides en el resto. La vacuna, conservada entre 2 y 8 grados centígrados; El frasco multidosis, una vez abierto, se debe desechar después de una jornada de trabajo (6 horas). Permanece activa durante 12 meses desde la fecha de elaboración del laboratorio productor. No debe congelarse. Puede usarse simultáneamente con otras vacunas.

1) 6 a 35 meses (menores de 3 años):

- 0.25 ml. (1-2 dosis). (*)

2) 3 a 8 años:

- 0.5 ml. (1-2 dosis). (*)

3) Mayor de 9 años y adultos:

- 0.5 ml. (1 dosis).

(*) En los grupos 1 y 2, la segunda dosis se aplica si es el primer año que el bebé o el niño recibe la vacuna antigripal. En años posteriores no es necesaria una segunda dosis.

Inmunidad

A partir de la aplicación de la vacuna antigripal, el nivel de anticuerpos llega a su máxima protección hacia la 2da. semana y permanecería en ese nivel durante 1 año. En un seguimiento se detectó que el 90% de los adultos jóvenes y de edad media mantienen anticuerpos entre los 12 y 15 meses posteriores. En los menores de 9 años que son vacunados por primera vez, los títulos protectores se alcanzan a las dos semanas de la segunda dosis.

La eficacia clínica en los adultos sanos menores de 65 años es del 70 al 90%, con una variabilidad que está dada por la similitud entre las cepas circulantes y las contenidas en la vacuna. Si bien en grupos de mayor edad la eficacia es menor, especialmente en mayores de 70 años, previene complicaciones secundarias y reduce el riesgo de hospitalización y muerte por gripe.

Nota: La influenza podría tener un curso más prolongado y con mayor riesgo de complicaciones en las personas con HIV. La vacunación en estas personas sería conveniente. Si bien la respuesta de anticuerpos puede ser baja, no está recomendada una dosis de refuerzo.

Contraindicaciones

Severa hipersensibilidad al huevo o a componentes de la vacuna; menores de 6 meses; afecciones febriles hasta su curación.

Falsas Contraindicaciones: lactancia materna; alergia no severa al látex o al timerosal; administración concurrente de aminofilina; profilaxis o tratamiento antiviral contra la infección por virus influenza.

Efectos adversos: muy pocos. En un tercio de los vacunados se presenta dolor local, fiebre y decaimiento, especialmente en aquéllos que nunca padecieron gripe o nunca fueron vacunados. Aparecen entre las 12 hs. y hasta 2 días después de su aplicación.

Calendario Nacional de Vacunación (Argentina)

Calendario Nacional de Vacunación (Argentina)

A través de la resolución 35/2011 publicada el 19/1/2011 en el Boletín Oficial del Ministerio de Salud, fue incorporada la vacuna antigripal en el Calendario argentino, gratuita y obligatoria para los siguientes grupos:

Embarazadas

Madres de niños menores de 6 meses

Niños entre 6 y 24 meses

Personas de 2 a 64 años, del sector público, con enfermedades de base

Personas de 65 años en adelante (del sector público)

Personal de salud                      F: vacunacion.com.ar  18/7/12

19/07/2012 17:29 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Concensos de S.A.P. (Soc. Argentina de Pediatría

Consensos de la Sociedad Argentina de Pediatría

Prioridades para la Incorporacion de Vacunas al Calendario Nacional
Comité Nacional de Infectología - Texto completo en formato.pdf

Guías de práctica clínica para la prevención,el diagnóstico y el tratamiento de la obesidad.
Comité Nacional de Nutrición. - Texto completo en formato.pdf

Consenso de Tratamiento del Síndrome Nefrótico Primario Corticosensible
Comité Nacional de Nefrología. - Texto completo en formato.pdf

Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento
Comité Nacional de Hematología. - Texto completo en formato.pdf

Consenso Nacional de Prevención del ahogamiento. “El niño y el agua”. 1a parte y 2da parte
Subcomisión de Prevención de Accidentes. - Texto completo en formato.pdf

Tendencias actuales en el tratamiento y seguimiento de la criptorquidia
Comité Nacional de Endocrinología SAP. Texto completo en formato.pdf

Consenso Nacional de Rinitis Alérgica en Pediatría.
Comité Nacional de Alergia, Neumonología y Otorrinolaringología de SAP Filial Córdoba - Texto completo formato.pdf

Consenso Nacional de Fibrosis Quística.
Comite Nacional de Neumonología, Nutrición, Gastroenterología e Infectología - Texto completo formato.pdf

Consenso de Asma Bronquial. 2007. 1ra parte, 2da parte
Comité Nacional de Neumonología, Comité Nacional de Alergia, Comité Nacional de Familia y Salud Mental y Comité Nacional de Medicina Interna. - Texto completo formato.pdf

Los niños, sus padres, Internet y los pediatras
Grupo de Informática. - Texto completo formato.pdf

Qué hacer cuando se sospecha que un niño es abusado sexualmente
Comité de Salud Mental - Grupo de Trabajo sobre Violencia Familiar. - Texto completo formato.pdf

Tuberculosis infantil. Modificaciones a los criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil.
Comité Nacional de Neumonología y Comité Nacional de Infectología. - Texto completo formato.pdf

Actualización de las recomendaciones sobre el uso de palivizumab.
Comité de Estudios Fetoneonatales (CEFEN). - Texto completo formato.pdf

Restricción del crecimiento intrauterino: perspectiva endocrinológica.
Comité Nacional de Endocrinología. - Texto completo formato.pdf

Relaciones fraternas en la adopción.
Comité ampliado de Salud Mental y Familia. Área de adopción. - Texto completo formato.pdf

Recomendación para el alta de prematuros
Comité de Estudios Fetoneonatales (CEFEN). - Texto completo formato.pdf -

Gastroenteritis por rotavirus y su prevención
Comité Nacional de Infectología. - Texto completo formato.pdf -

II Consenso de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica 2006. 1ra parte - 2da parte - 3ra parte - 4ta parte
Comité Nacional de Terapia Intensiva. Programa de Emergencias y Reanimación Avanzada (ERA). - Texto completo formato.pdf

Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 2 años
Comité Nacional de Neumonología, Subcomisión de Epidemiología, Comité Nacional de Infectología, Comité Nacional de Medicina Interna. - Texto completo formato.pdf

Oxigenoterapia domiciliaria en pediatría
Comité de Neumonología. - Texto completo formato.pdf -

Consenso sobre factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pediatría. Tabaquismo.
Grupo Tabaquismo. - Texto completo formato.pdf -

Consenso sobre factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pediatría. Sedentarismo.
Comité Nacional de Medicina del Deporte Infanto-Juvenil, Subcomisión de Epidemiología. - Texto completo formato.pdf -

Consenso sobre factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pediatría. Hipertensión arterial en el niño y el adolescente / Hipercolesterolemia.
Grupo de Hipertensión / Grupo de Hipercolesterolemia. - Texto completo formato.pdf

Consenso sobre factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pediatría. Obesidad.
Subcomisión de Epidemiología y Comité de Nutrición. - Texto completo formato.pdf

Análisis sobre la necesidad de incorporación de la vacuna contra la hepatitis A en la Argentina.
Texto completo formato.pdf

Consenso de Diarreas Agudas en la infancia.
Texto completo formato.pdf

Anemia Ferropénica. Normas de diagnóstico y tratamiento.
Comité Nacional de Hematología. - Texto completo formato.pdf

Adenomegalias en niños. Normas de diagnóstico y tratamiento.
Comité Nacional de Hematología. - Texto completo formato.pdf

Púrpura trombocitopénica idiopática. Consenso sobre diagnóstico y tratamiento.
Comité Nacional de Hematología. - Texto completo formato.pdf

Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil.
Comité Nacional de Neumonología y Comité Nacional de Infectología. - Texto completo formato.pdf

Certificación para la actividad física escolar y pre-participativa deportiva.
Comité de Medicina del Deporte Infanto Juvenil, Grupo de Trabajo de Salud Escolar, Comité de Cardiología y Comité de Adolescencia. - Texto completo formato.pdf

Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de vulvovaginitis (VV) en niñas prepúberes.
Comité Nacional de Endocrinología. - Texto completo formato.pdf

Consenso sobre Traslado de Niños Críticamente Enfermos.
Texto completo formato.pdf

Consenso Argentino sobre Parálisis Cerebral. Rol del cuidado perinatal.
Texto completo formato.pdf

Consenso de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica.
Comité Nacional de Terapia Intensiva y Comité Nacional de Cardiología. - Texto completo formato.pdf

Consenso sobre vacunas: Vacunas contra hepatitis B y vacunas antipoliomielíticas. Estrategias para su implementación
Comité Nacional de Infectología. - Texto completo formato.pdf

Consenso de Fibrosis Quística
Texto completo formato.pdf

Consenso Nacional de Dermatitis Atópica en la Infancia
Comité Nacional de Dermatología y Comité Nacional de Pediatría Ambulatoria. - Texto completo formato.pdf

Consenso sobre recomendaciones acerca de la limitación del soporte vital en terapia intensiva
Comité Nacional de Terapia Intensiva Pediátrica. - Texto completo formato.pdf

Consenso sobre examen físico del niño y del adolescente que practica actividades físicas
Comité Nacional de Medicina del Deporte Infanto-Juvenil y Comité de Medicina del Deporte Infanto-Juvenil (Filial Cordoba). - Texto completo formato.pdf

Infecciones en Pediatría Ambulatoria

Infecciones Respiratorias Agudas Bajas en menores de 2 años

Actualidad en Vacunas

Evaluación y preparación prequirúrgica en Pediatría

Infecciones perinatales

Prevención de Infecciones en Jardines Maternales y Escuelas

Profilaxis de Infecciones en Cirugía Pediátrica

Profilaxis de Infecciones en Clínica Pediátrica

Asma Bronquial en la Infancia- Criterios de diagnóstico y tratamiento

 

21/07/2012 18:02 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Invitación:

Invitación a Curso Internacional:
Estimados/as Sres y Sras, Profesionales de la Salud
Le envío invitación a participar del 55º Aniversario de la creación del Instituto de Animales Venenosos "Dr. Jorge W. Abalos" de Santiago del Estero, el próximo 8 de Agosto.
Realizamos los día 9 y 10 de Agosto las "II Jornadas Internacionales de Intoxicaciones por Venenos Animales".
Disponemos de cupo, la Inscripción es gratuita.
Por favor les solicito tengan a bien difundir este evento, muchas gracias.
Saludos Cordiales, Miriam Vurcharchuc
26/07/2012 15:55 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.

Curso Pediatría 2012

  SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA FILIAL SANTIAGO DEL ESTERO

INVITA AL

CURSO ANUAL DE ACTUALIZACION PEDIATRICA – I Parte

 

OTORGA 4  CREDITOS PARA LA CERTIFICACION DE LA ESPECIALIDAD

 

PROGRAMA  CIENTIFICO

Viernes 11 a 16 Hs en el Salón Auditorium del CEPSI

 

1° Modulo: Bioquímica 13 de julio

Toma de muestra para:

-       Virus respiratorio

-       Bacteriología

-       Micología

2° Modulo: Neumonología 10 de agosto

-       ASMA

-       Bronquiolitis

-       Bronquiectasias

-       EPOC

-       Tos diagnóstico diferencial

3° Modulo: Hemato-oncologia 14 de septiembre

-       Eosinofilia

-       Purpuras

-       Anemias

-       Detección precoz de cáncer

-       Normas nacionales para uso apropiado de sangre

4° Modulo: Neurología. 12 de octubre

-       Cefalea

-       Convulsiones y convulsiones no epilépticas.

-       Epilepsia

-       Fenómenos paroxísticos

5° Modulo: Atención Tempana del Desarrollo 9 de noviembre

-       Desarrollo neuromotor normal

-       Alteraciones del desarrollo, detección precoz

6° Modulo: Quemados 14 de diciembre

-       Tratamiento inicial del paciente quemado

-       Tratamiento del dolor

-       Ventilación no invasiva 

-       Examen final – Viernes 21 de Diciembre de 11 a 13hs

 Inscripcion: gratuita

Ceritificación con el 80% de Asistencia y examen final aprobado

 Informes en la SAP: Presbitero Gorriti 151 - 1° piso - tel. 4216662 Mail: asociacionpediatriasgo@hotmail.com

AUSPICIADO: Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Pcia. Santiago del Estero

Consejo Medico de SDE

Colegio de Medicos SDE

26/07/2012 15:57 hospnifviano Enlace permanente. Enlaces de interes No hay comentarios. Comentar.


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