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También cumple funciones importantes para el bebé pequeño
Función de descarga:
Al nacer el niño y durante el primer trimestre; reacciona activa e intempestivamente a las vicisitudes que su organismo le va presentando, tanto las relacionadas con el “adentro del cuerpo” como las percepciones provenientes del “afuera”, del medio que lo rodea. Frente a estas sensaciones el bebé responde con movimientos reflejos, automáticos e involuntarios.
Bajo la influencia de sensaciones agradables (saciar el hambre, estar en brazos, baño tibio, entre otras) el bebé logra estar relajado.
Frente a situaciones desagradables (hambre, frío, dolor, entre otros) el bebé responde con un aumento de tensión: agita los brazos y piernas, llora y grita.
Los bebés pueden llorar por múltiples motivos y generalmente los padres atribuyen el llanto a causas como: hambre, sueño, cólicos, dolor, frío, calor, etc.
Aún no existe una real conciencia de que el nacimiento es una experiencia estresante para el bebé, y como tal genera tensiones que necesitan encontrar una vía de descarga para reestablecer el equilibrio interno.
Las variaciones del tono muscular entendidas como: estados de tensión y distensión traducen sensaciones de desequilibrio y equilibrio tanto del estado físico como afectivo.
El Llanto posibilita descargar tensiones acumuladas.
Un bebé que mantiene el equilibrio interno, no solamente descansa mejor, sino que sus estados de vigilia son mas óptimos para interactuar, adaptarse a los cambios y aprender.
Función de comunicación:
Llorar es un llamado, una señal de desequilibrio físico ó emocional, cumple una función de comunicación cuando es escuchado e interpretado.
Al ser el grito y el llanto respuestas reflejas, podríamos afirmar que “suenan siempre igual” este llamado al principio poco claro, constituye para los padres una suerte de “adivinación”
Es a partir del segundo y sobre todo del tercer mes cuando el bebé comenzará a gritar o llorar de diferentes maneras según sea el motivo que lo desencadene, siempre es una forma efectiva de atraer la presencia del adulto ya que por sus propios medios no puede buscar soluciones.
El llanto irá variando a medida que el bebé crezca y establezca un vínculo afectivo con sus progenitores y según el modo en que éstos interpreten y respondan
Estas variaciones se Irán constituyendo según los modos en que el adulto comprenda y responda al niño:
- El adulto comprende la necesidad?
- Como la resuelve?
- Cuánto tiempo demora en satisfacer al niño?
Volumen, intensidad, entonación, continuidad e intermitencia, los gestos, movimientos de brazos y piernas; irán marcando variaciones del llamado para enunciar: “tengo hambre, frío, estoy mojado, quiero dormir, necesito upa”.
El grito y el llanto son los precursores del lenguaje, su función es la de llamar al adulto para comunicar sus estados y necesidades.
Los bebés no pueden autocalmarse, necesitan que los calmen.
No pueden autosostenerse, necesitan ser sostenidos.
Los bebés no tienen palabras, necesitan que se los interpreten.
Lic. Paula Landen /susanavignolo.blogspot.com/
En 1946, el Dr. Benjamin Spock publicó uno de los libros más leídos a nivel mundial referente al cuidado de los niños: Baby and Child Care. El Dr. Spock fue un reconocido pediatra norteamericano, pionero en el estudio del psicoanálisis para tratar de entender el comportamiento infantil.
En la edición de 1958 de su libro escribió: “si un lactante vomita [cuando duerme boca arriba], es más probable que se ahogue con el vómito”, refiriéndose a que los niños pequeños deberían de dormir boca abajo. Dicho libro influyó a miles de médicos y la recomendación de dormir a los niños en decúbito prono persistió hasta los años 90′s.
A principios de la década de los 70′s, existían ya un par de estudios epidemiológicos que mostraban un riesgo mayor de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) en niños que dormían boca abajo. Se estima que de haberse analizado esta información en aquella época, se habrían prevenido más de 50,000 muertes en Inglaterra, Estados Unidos y Australasia. Sólo podemos imaginar cuántas muertes por este síndrome podrían haberse evitado en el resto del mundo si desde entonces hubiéramos hecho caso a esta evidencia científica.
La recomendación del Dr. Spock suena lógica. Si el bebé está boca arriba y vomita, suena lógico pensar que se podría broncoaspirar. Y estoy seguro de que las intenciones del Dr. Spock eran buenas. Sin embargo, su recomendación estaba basada en una teoría, en una percepción de lo que podría pasar, en experiencia personal.
El SMSL es un ejemplo clásico del porqué debemos basar nuestros cuidados en las evidencias generadas por la investigación. Sin darnos cuenta, y creyendo que tenemos una base lógica para recomendar algo, en ocasiones podemos causar más daño que bien. Esto no quiere decir que dejemos a un lado la experiencia, sino que es ideal fundamentar nuestros tratamientos e integrar estas pruebas a nuestra pericia clínica para garantizar el mejor cuidado posible.
Ahora sabemos que los niños que duermen en decúbito prono tienen un riesgo casi 5 veces mayor de morir por SMSL que los niños que duermen en decúbito supino: odds ratio de 4.92 (IC95% 3.62 a 6.58). Pero no fue hasta mediados de los 90′s cuando al fin se inició la campaña Back to Sleep (“De espaldas, a dormir”).
Aún así, por lo menos en nuestra cultura mexicana, existe el miedo de que si a un niño se le acuesta boca arriba se broncoaspirará. Por eso, es muy común que médicos sugieran dormirlos de lado. De nuevo, dormirlos de lado suena lógico. Y de nuevo, es una recomendación basada en nuestras percepciones personales y en una costumbre arraigada. Los niños que duermen en decúbito lateral también tienen un poco más de riesgo de SMSL que los que duermen en decúbito supino: odds ratio de 1.36 (IC95% 1.03 a 1.80).
Existen condiciones en las que tal vez el riesgo supere al beneficio, como el caso de los niños con enfermedad por reflujo gastroesofágico severo. Pero en la mayoría, la mejor posición para dormir a los menores de 1 año es en decúbito supino.
Este año, se han publicado dos revisiones acerca del tema en las revistas American Family Physician y New England Journal of Medicine. En ambas se menciona el riesgo de dormir a los niños boca abajo Y de lado. A pesar de estas pruebas, ¿cuánto tardaremos en olvidar el miedo que, de manera no intencional, nos inculcó el Dr. Spock?
Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa
El RN pretermino sano o con ERGE requiere consideraciones especiales segun algunos estudios, aunque la controversia existe. En general se recomienda la posicion en DLD durante la oprimera hora posprandial ya que esto disminuye el tiempo medio de vaciamiento gastrico, cambiando entonces a DLI posicion en la cual disminuyen los episodios de reflujo liquido. Se refuerza la idea de que la posicion de DP disminuye los episodios de RGE sin embargo habra que valorar riesgo vs beneficio puesto que la misma aumenta la frecuencia de SMSL.
-Effect of Body Position Changes on Postprandial Gastroesophageal Reflux
and Gastric Emptying in the Healthy Premature Neonate.J Pediatr 2007;151:585-90.
-The Effect of Body Positioning on Gastroesophageal Reflux in Premature
Infants: Evaluation by Combined Impedance and pH Monitoring. J Pediatr 2007;151:591-6
Nos pareció pertinente, colocar los puntos de vista respecto del tema.HNFV
Pareciera que en todos lados hacen listas: Top 10 animales feroces, Top 5 videos musicales, Top 20 jugadores de futbol… Con la misma temática, un grupo de trabajo se dio la tarea de buscar 5 prácticas comunes en las especialidades de primer contacto (pediatría, medicina interna y medicina familiar) para luego tratar de promoverlas.
Miembros de la “Alianza Nacional de Médicos” (NPN) de EEUU buscaron conductas que fueran comunes en la práctica clínica, que estuvieran soportados por un nivel alto de evidencia, que pudieran aportar mucho beneficio al paciente, y que pudieran disminuir riesgos, daños y costos. Después de generar una primera lista de candidatas, se envió a un asistente de investigación para que verificara la evidencia científica. Una vez revisada, el asistente envió la lista de vuelta a los grupos de trabajo. Se hicieron modificaciones y se envió la lista primero a 83 revisores y, después de volverla a refinar, se mandó a otros 172 médicos.
Al final, el top 5 de las mejores prácticas en pediatría con las que se quedaron los autores fueron:
El razonamiento para cada una de las 5 mejores prácticas, con sus referencias, viene en el artículo completo.
Tal vez en diferentes regiones o países, o con otro grupo de autores/revisores, el Top 5 podría ser diferente. Las prevalencias a veces son distintas, los tratamientos pudieran no estar disponibles. Pero el mensaje creo que es bueno: buscar prácticas en problemas comunes en la consulta, que estén avaladas por evidencia científica, y que aporten un beneficio, disminuyendo los riesgos y costos. Y una vez generada la lista, promoverla.
Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa
Unidades Periféricas de atención (UPAs). reuniones de enlace, coordinación de esfuerzos,APS (Atención Primaria de Salud), Hospital de Niños.
Reuniones de trabajo con nuestros administrativos, para mejorar siempre.
El acto se desarrolló en la plaza Mauricio Rojas y contó con la presencia de una importante cantidad de familiares de donantes de órganos como así también de estudiantes de escuelas secundarias.
En un emotivo acto, desarrollado en la Plaza Mauricio Rojas se conmemoró el Día Nacional de la Donación de Órganos. En la oportunidad estuvieron presentes representantes de la Dirección de la Juventud; los padres de Mauricio Rojas; el doctor David Jarma; alumnos de los distintos establecimientos educativos del medio; un joven que necesita ser transplantado de riñón, entre otros.Al respecto los progenitores de la beba de 7 meses se mostraron muy emocionados durante la celebración y remarcaron que la decisión de donar los órganos de su hija no fue fácil, “pero nos pusimos en el lugar de esas familias y dijimos que sí”.
Publicado el 29 de Mayo de 2011
Alrededor de 110 personas mueren por día en la Argentina por enfermedades relacionadas al consumo de tabaco, según alertó la Alianza Libre de Humo Argentina (Aliar). Pero ese no parece ser el dato más grave: una investigación del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) <www.iecs.org.ar> determinó que una de cada tres mujeres argentinas embarazadas es fumadora.
El relevamiento se realizó entre noviembre de 2010 y marzo de 2011, cuando encuestaron a 1200 mujeres embarazadas de la Argentina y Uruguay. De ese total, más del 32%, casi 260 de las 800 argentinas entrevistadas, confesó ser fumadora. De ese total, apenas el 19% abandonó la costumbre cuando quedó embarazada y el 13% siguió consumiendo tabaco. La investigación tiene el aval del Ministerio de Salud de la Nación
Los datos mostraron que unas 260 (32,3%) argentinas que participaron del relevamiento eran fumadoras y, de ellas, sólo el 19% había abandonado el cigarrillo en algún momento de la gestación, mientras que el 13,3 había continuado con esa costumbre. Al contrario, más del 58% de las encuestadas argentinas no fumó jamás, se afirma en el trabajo que tiene el aval del Ministerio de Salud de la Nación.
En este contexto, la Alianza Libre de Humo Argentina (Aliar), que reúne a más de 100 organizaciones antitabáquicas de todo el país, difundió un informe con motivo de ser el martes próximo el Día Mundial Sin Tabaco, en el que alertó sobre las muertes que causa el consumo de cigarrillo en la Argentina, y reiteró su reclamo de la sanción de la ley nacional de control del tabaco.
La médica Verónica Shoj, coordinadora nacional de Aliar, sostuvo que “cada día que se dilata la aprobación de esa ley, 110 personas mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco en el país”.
Shoj consideró que “esa ley es necesaria y urgente porque resguarda la salud de toda la población de las devastadoras consecuencias del consumo de tabaco y la exposición al humo ajeno”.
Indicó que “la ley nacional de control de tabaco que espera ser tratada en Diputados es el ejemplo de una norma que plantea medidas económicas y altamente efectivas, para salvar vidas”.
Por este motivo, siguiendo una resolución del 22 de julio de 2010 del Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas que insta a los Estados Miembros a implementar medidas de control del tabaco destinadas a proteger a las mujeres embarazadas y a sus hijos del consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco ambiental, el Ministerio de Salud de la Nación lanzará el martes una campaña para fomentar la concientización sobre los efectos del tabaquismo en el embarazo, la lactancia y la niñez temprana. Más información, en <http://www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/eventos65.asp>. <
¿Cuál es la historia del autismo?
La palabra autismo viene del griego y quiere decir 'propio, uno mismo'. La utilizó por primera vez el psiquiatra suizo Eugene Bleuler en 1912, pero hasta 1943 no se definió como enfermedad. En ese año, el psiquiatra Leo Kanner, de la Universidad John Hopkins de EEUU, lo describió como síndrome. En Austria lo hizo a la par Hans Asperger.
¿Qué lo causa?
Todavía hoy no se saben las causas del autismo, aunque sí se sabe lo que no lo provoca. En la década de 1950, expertos de algunos países sugirieron que era un síndrome cercano a la psicosis y que estaba causado por un deficiente trato por parte de los padres, noción que se ha demostrado absolutamente falsa.
¿Qué lo define?
El autismo no constituye un problema único. Lo correcto es hablar de trastornos del espectro autista (TEA), que incluyen al autismo clásico o de Kanner, el síndrome de Asperger o el trastorno desintegrativo de la infancia, entre otros.
¿Cómo se diagnostica?
No existen pruebas médicas específicas para el diagnóstico del autismo. Este se basa en la observación de la conducta del niño. Los síntomas más comunes son la dificultad para seguir la mirada y la falta de interés en el resto de las personas.
¿Tienen retraso mental?
Antiguamente se decía que un 70% de los TEA tenían retraso mental, pero diversos estudios han reducido esa cifra, incluso a un 3%, aunque no hay acuerdo global.
Uno de los desafíos a los que se enfrentan los expertos en TEA es que estos trastornos no dejan huella física en el cerebro, lo que hace imposible diagnosticarlos por pruebas objetivas más allá de la observación clínica. Sin embargo, un estudio publicado en la última edición de 'Nature' podría cambiar las cosas, ya que, por primera vez, investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles han observado diferencias entre los cerebros de afectados por TAE y sanos.
Los autores estudiaron muestras del cerebro de 19 pacientes con autismo fallecidos y las compararon con las de 17 individuos sanos. La investigación reveló que, en los pacientes de TEA, no se apreciaban diferencias en la expresión de genes en los lóbulos frontal y temporal. En las personas sanas sí hay diferencias en estas zonas, donde se ‘alojan’ el raciocinio, la creatividad o las emociones. El problema del estudio de ‘Nature’ es que, al hacerse con muestras de tejido cerebral, no se podría aplicar al diagnóstico en vida de los autistas.Publico.es/ciencia 28/05/11
PEDIATRÍA - Asesoran a médicos del Hospital Francisco Viano Especialistas del Garrahan hacen su aporte para el futuro centro de salud de La Banda Estuvieron reunidos ayer con médicos bandeños del Hospital de Niños, aunque su aporte también sirve para el área materno. Consideran un acierto la decisión de crear un centro de salud en esta ciudad.
Tras el anuncio del gobernador Gerardo Zamora, sobre la creación de un centro de salud de grandes dimensiones para La Banda, que concentrará todas las especialidades, ayer un grupo de especialistas del Hospital Garrahan, de Capital Federal, empezaron a trabajar con médicos del Hospital Francisco Viano en lo que será el futuro complejo sanitario que, según sus propias estimaciones, puede llegar a ser un edificio modelo para el país.
La comitiva de médicos del centro pediátrico porteño estuvo encabezado por el Dr. Luis Carniglia, coordinador de Relaciones Institucionales del hospital, quien no ocultó su “grata sorpresa” por el anuncio del mandatario provincial.
“Estamos trabajando desde hace tiempo en la provincia en varios órdenes. Por un lado estamos trabajando con el programa de referencia y contrarreferencia, con el que llegamos a varias provincias del país desde hace seis años, y que intenta promover la colaboración entre profesionales de todos los hospitales para favorecer la formación de recurso humano y crear redes a distancia mediante elementos sencillos como teléfonos, fax o video conferencias, para poder responder a consultas de pacientes y hacer seguimientos conjuntos”, dijo.
Carniglia recordó que con la Fundación Hospital de Pediatría se empezó a trabajar hace cuatro años en la puesta en marcha del Cepsi y luego siguieron colaborando con las autoridades y profesionales santiagueños en la continuidad de todos los procesos hospitalarios.
Al referirse al anuncio del centro de salud para La Banda, dijo: “Es un hecho que tanto para la provincia como para esta ciudad va a ser de gran relevancia, porque hoy los profesionales están trabajando con mucho esfuerzo en condiciones que no son las mejores para brindar la atención que corresponde”.
Por su parte, aseguró que el propósito es aportar ideas y dar sugerencias, aunque reconoció que “en Santiago del Estero hay muchos profesionales que tienen una excelente formación y en conjunto con ellos se pueden lograr hacer un complejo hospitalario modelo para la provincia y el país”. F: elliberal.com.ar 29/05/11
Las fobias de los argentinos
Casi un 30% de los habitantes de nuestro país las padecen, aunque la mayoría de ellos no las tratan.
Para saber cuáles son las más comunes, las más raras y cómo se pueden superar, 26noticias.com.ar habló con el Doctor Gustavo Bustamante, Director General de la Fundación Fobia Club.
Ver una cucaracha, viajar en avión, estar en una habitación con las luces apagadas o subirse a un ascensor. Todas estas acciones que pueden resultar cotidianas para algunos, para otros se convierten en un verdadero karma, que sólo alcanzar a entender aquellos que también lo padezcan.
Para conocer de qué se tratan las fobias, cuáles son las más comunes y de qué manera pueden superarse, 26noticias.com.ar charló con el Doctor Gustavo Bustamante, quien es el Director General de la Fundación Fobia Club.
¿Qué es una fobia?
Es un miedo irracional, desmedido y desproporcionado ya sea a un objeto, a una situación o a un animal. La simple presencia de ese objeto, imaginarlo o verlo en una pantalla, lleva a las personas que lo padecen a tener reacciones o síntomas físicos. Tienen una gran necesidad de evitarlo y de escaparse de esa situación. Ni siquiera quieren escuchar hablar del tema.
¿En qué se diferencia una fobia de un temor?
En principio hay que tener en cuenta que el miedo es una emoción básica que tenemos todos los animales y que nos sirve como elemento de adaptación. En casi un 30% de la población, estos miedos se convierten en desproporcionados y desajustados. Por ejemplo, cuando una persona dice que no se quiere subir a un ascensor porque se va a ahogar y se va a morir, realmente no es así porque no se encuentran datos estadísticos de gente que se muera por subirse a un ascensor. Sin embargo, son capaces de subir 20 pisos por escalera. También hay gente que le tiene fobia a sacarse sangre. Una jeringa los angustia y los llena de temor. Por eso decimos que es desproporcionada la reacción. Después hay miedos que son normales. Si un chiquito de 5 años le tiene miedo a la oscuridad o a quedarse sólo es normal. Ahora si hablamos de una persona de 40 años que no quiere apagar las luces de su casa, ya vamos a pensar en una fobia.
¿Y qué son los trastornos de ansiedad?
En las personas con trastornos de ansiedad o ataques de pánico, el miedo surge en forma intensa e inesperada, sin relación a un objeto o a una situación. El pánico aparece con taquicardia, ahogo, desesperación, angustia y la persona no sabe y no puede relacionar a qué le está teniendo miedo. Generalmente no quieren viajar solos por el temor a que nadie los pueda auxiliar en caso de sufrir un ataque. Tampoco tienen deseos de irse de viaje y buscan estar cerca de su casa permanentemente.
Después hay muchos otros cuadros, como el trastorno de ansiedad social, que es el temor a ser evaluado u observado y lo padecen, por ejemplo, quienes no pueden rendir exámenes orales o tener presentaciones en público. Son dificultades muy grandes que afectan enormemente la calidad de vida y conllevan el riesgo de que una persona comience a tomar alcohol o consumir drogas para desinhibirse. Lo sufre casi el 13% de la población y es un grupo de riesgo. Muchos jóvenes no se dan cuenta pero tienen dificultades para interactuar y eso los lleva a no presentarse en entrevistas de trabajo o tienen dificultades para conseguir una pareja o amigos. Terminan en un aislamiento que los conduce a la depresión y las adicciones.
¿Todas las fobias se pueden superar?
Hay que trabajar con terapias conductivas, que son las más eficaces para este tipo de cuadros. En algunos casos hay que colaborar con medicación o haciendo exposiciones. Va dependiendo del actor. Algunas personas logran resolverlo totalmente. Son casos de pacientes que le tenían fobia a los perros y terminaron comprándose uno. Otros alcanzan a disminuir el temor.
¿Hay hechos puntuales que provocan que varias personas descubran que son fóbicas a algo? ¿La tragedia aérea de Río Negro, por ejmplo, puede despertar la fobia a volar de muchos?
Sí, desgraciadamente la dolorosa catástrofe hace que muchas personas, por haber escuchado, visto o imaginado la situación, empiecen a tener síntomas fóbicos. Y aquél que era ya un fóbico a volar, comienza a sobreinformarse. En ese caso hay que tratar la dosificación de esa información. Lo que hay que decir es que el avión sigue siendo el medio de transporte más seguro. De todas formas, hay gente que no quiere viajar en avión por no tener el control del volante y prefieren manejar 1500 kilómetros.
¿Cuáles son las fobias más comunes que aquejan a los argentinos?
La mayoría sufre de claustrofobia, aunque pocos la tratan. Muchas personas lo minimizan y cuando están en un espacio cerrado y sin ventana sienten la típica angustia. La segunda en orden de importancia tiene que ver con la fobia a manejar. Últimamente estamos recibiendo cada vez más casos de este tipo. Después vienen las fobias a los animales domésticos. ¿Alguien puede tenerle fobia a un león? Sí, pero es poco frecuente cruzarse con uno, a menos que viva en África.
¿Y las más raras?
Pareciera como que uno puede ser fóbico a cualquier cosa, pero a ciencia cierta no es así. De todas maneras hay fobias bastante originales. Hemos tratado gente con fobia a los botones, a las verduras y a determinados nombres. Un autor español me comentó que en una oportunidad tuvo un paciente fóbico a las flores. Hay pacientes adultos con fobia al viento y cuando sienten una pequeña brisa, se encierran en sus casas y se imaginan que se viene un temporal o un huracán, aunque en realidad nunca hayan vivido una situación así. Hasta no les permiten salir al patio a sus hijos.
Aquellos interesados en contactarse con la fundación, pueden consultar la página web www.fobiaclub.com, llamar al 4806-1119 o acercarse a las charlas que el grupo da todos los martes a las 18.30, en Junín 1445 (Capital Federal). Cabe destacar que el club es abierto tanto para la persona que padezca una fobia, como para familiares y amigos.
Por Martín Arcuri F:26noticias.com.ar24/05/11
Miércoles 25 de Mayo de 2011 | Será el más avanzado de la provincia y estará ubicado en el centro de La Banda. Se ejecutará entre 15 y 18 meses.
El gobernador Gerardo Zamora anunció la pronta construcción de un moderno complejo de salud en La Banda, que contendrá a todos los hospitales de esa población.
El mismo tendrá un plazo de construcción que oscilará entre 15 y 18 meses desde el momento del inicio, y si bien el primer mandatario provincial no pudo dar detalles sobre el monto de la inversión debido a que no está terminado el proyecto, dijo que “será importante”.
Durante la inauguración y ampliación de las obras en una escuela de la vecina ciudad, el gobernador anunció a los bandeños que se está trabajando “para que en los próximos meses podamos terminar el proyecto, los presupuestos, el llamado a licitación y la construcción del complejo de salud más moderno de la provincia de Santiago del Estero. Vamos a unir a las tres instituciones de salud de La Banda, como el Hospital Banda, la Maternidad y el hospital de Niños”.
Si bien dijo que aún no está definido el lugar, el gobernador manifestó que “no queremos hacerlo alejado de la zona céntrica, para que la gente pueda tener acceso rápido en caso de emergencia y con distintos tipos de transporte”.
Mencionó que están trabajando con técnicos y especialistas para que “sea el orgullo, no sólo de los bandeños, sino de los santiagueños, para cubrir una gran parte de la población que tiene epicentro en esta importante y laboriosa ciudad de La Banda y se merecía un complejo así, entre otras cosas, como hicimos con el Centro Judicial bandeño, ahora van a tener este complejo de salud”, manifestó.
Dijo que la iniciativa se enmarca en un programa integral de mejoras de los establecimientos de salud de Capital, como es el caso del hospital Regional refuncionalizado, el Independencia y “nos estaba faltando la ciudad de La Banda. Creemos que la próxima semana vamos a tener en vista el anteproyecto y vamos a ir definiendo el lugar; una vez hecho todo eso iniciaremos el proceso licitatorio que permitirá dentro de este mismo año empezar la construcción”.
La idea es que los tres establecimientos de salud funcionen en una estructura edilicia nueva, con buena tecnología y los avances necesarios.F:nuevodiarioweb.com.ar 25/05/11
0/01/2011 10:42 PM | En la edición de ayer se publicó la primera parte de un informe elaborado por la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO) y el Banco Mundial denominado "Encuesta sobre las Condiciones Sociales de la Juventud" mediante el cual analizaron los principales factores de riesgo a los que se encuentra expuesta esta franja etaria y que delimita o bien influye en su desarrollo social en áreas tales como la educación, el mundo laboral, la salud, la conformación de la institución familiar y el nivel de participación y representación que poseen los jóvenes en los espacios que les confiere la política.
Precisamente, estos últimos tres aspectos serán caracterizados a continuación con el objeto de complementar el estudio que intenta dar cuenta de las consecuencias que acarrean en niños y adolescentes las distorsiones que se presentan a lo largo de su interacción con el ámbito en el que se encuentran inmersos y cuán elevado puede ser el grado de condicionamiento en su perspectiva de vida.
Tendencias de consumo juvenil
De acuerdo con lo descripto por el documento en cuestión, se destaca en materia de salud que las probabilidades de que un joven de 15 años muera antes de cumplir 60 años son mayores que las esperadas para un país con los ingresos que posee Argentina (90 muertes cada 1.000 mujeres y 176 muertes cada 1.000 hombres). Ante ello se exponen como causa del precoz deterioro en el progreso vital factores como la ingesta de drogas lícitas, pues el 60 por ciento de los adolescentes ha probado el tabaco y el 20 por ciento fuma habitualmente. Incluso más alarmante es que los jóvenes cada vez comienzan a fumar a una edad más temprana.
El abuso del alcohol constituye un problema para una proporción significativa de hombres jóvenes ya que cerca de un 19 por ciento bebe en exceso los fines de semana.
Si se focaliza en el consumo de estupefacientes ilícitos, la mayoría de los consumidores actuales lo hace esporádicamente (45 por ciento), el 10 por ciento lo hace mensualmente, el 26 por ciento semanalmente y el 19 por ciento consume a diario.
La marihuana es la droga preferida entre la juventud (casi el 90 por ciento de los consumidores actuales de drogas informó que consumía marihuana).
Además, los problemas de salud mental también son motivo de preocupación debido a que el 14,9 por ciento de los jóvenes padecen síntomas de depresión o ansiedad moderada, y los suicidios representan el 14,6 por ciento de las muertes de los jóvenes de entre 15-24 años.
A pesar de que la cobertura médica es un factor clave para la implementación eficaz de estrategias de control y prevención, sólo el 54,8 por ciento de los jóvenes cuentan con este tipo de asistencia sanitaria.
En lo que refiere al desenvolvimiento en la convivencia cotidiana, uno de los tópicos más importantes se relaciona con la responsabilidad al momento de conducir algún tipo de vehículos (en especial las motos), aquí puede mencionarse que las lesiones como consecuencia de accidentes de tránsito constituyen una de las principales causas de muerte entre la población joven. El índice de mortalidad cada 100.000 personas debido a accidentes de tránsito asciende a 15,03 para los hombres y 4,07 para las mujeres.
Padres precoces
Una de las instancias que facilita la acumulación del capital humano y establece posibles logros de productividad responde a la preparación adecuada de los jóvenes al momento de formar una familia, teniendo en cuenta que de ello resulta una posible disminución de la fecundidad y dependencia. Si se toma en consideración ese planteamiento, vale decir que el embarazo temprano puede significar una amenaza no sólo para la salud del hijo sino para la relación parental, ya que se argumenta en la investigación que los hijos de padres jóvenes tienen más probabilidades de tener problemas con el desarrollo cognoscitivo y los logros académicos.
Más del 25 por ciento de las madres jóvenes encuestadas tuvo más de un hijo durante la adolescencia y casi el 8 por ciento de las madres de entre 18 y 19 años tuvo tres o más hijos.
Todo recae nuevamente en un estilo definido e interiorizado de la educación recibida debido a que las probabilidades de iniciación sexual para las mujeres jóvenes que no concurren a la escuela son 2,6 veces mayores que las de las mujeres que sí asisten. Gráficamente, una de cada seis madres argentinas da a luz entre los 15 y los 19 años de edad, y la fecundidad adolescente es aún mayor en algunas provincias. Por ejemplo, el índice en Chaco es superior a los 100 nacimientos cada 1.000 personas, valor comparable con los niveles de África.
Otro de los datos a tener en cuenta, mencionan que el porcentaje de embarazos repetidos entre las mujeres menores de 20 años fue del 22 por ciento en general, mientras que la edad promedio de iniciación sexual es aproximadamente a los 15,5 años para los hombres y a los 16,2 años para las mujeres.
Tal vez, una de las preocupaciones más graves con respecto a la salud de los jóvenes surge de los bajos niveles en el uso sistemático del condón: de la juventud sexualmente activa, el 20 por ciento de los que pertenecen a clases sociales menos privilegiadas informaron que nunca han utilizado anticonceptivos. Una de las consecuencias por la falta de prevención y conciencia se proyecta en el contagio de enfermedades de transmisión sexual, por lo que se calcula que alrededor de 120.000 argentinos viven con VIH/SIDA, y que la mayoría contrajo la enfermedad cuando eran adolescentes o jóvenes adultos.
Representación vacante
Al momento de ingresar al análisis en cuyo eje se posicionan las instancias atinentes a los parámetros de ciudadanía y participación, uno de los puntos clave señalados alude que para consolidar el desarrollo de sistemas políticos estables y buena gobernabilidad, es la capacidad del Estado la que debe orientarse a lograr la participación de la juventud para facilitar su transformación en ciudadanos mediante la socialización política y la educación.
Sin embargo, se consigna que los jóvenes "a menudo caen en las grietas de la política pública y se les niega la participación en los procesos de toma de decisiones. Además, con frecuencia se desestima a los jóvenes, ya sea porque se los considera fuentes potenciales de riesgo social o demasiado idealistas para realizar aportes significativos para la política y el cambio social. El bajo nivel de participación puede traer como consecuencia la privación del derecho a votar, la inestabilidad social y la disminución del capital social".
La situación descripta permite señalar que en Argentina, los jóvenes pobres no están representados de manera adecuada en las instituciones civiles y políticas. Si bien los partidos políticos cuentan con ramas juveniles, ellas representan principalmente a los jóvenes de clase media. Sólo el 28,4 por ciento de los jóvenes de entre 18 y 24 años participa en organizaciones, en comparación con el 32,7 por ciento registrado en mayores de 24 años.
Los hombres jóvenes tienen más probabilidades de participar si asisten a instituciones educativas y son solteros; la mujeres jóvenes, si son solteras y mayores. El nivel de confianza que tienen los jóvenes en la mayoría de las instituciones parece bajo, sólo los estamentos educativos y religiosos inspiran confianza.
Como consecuencia de ello, algunos de los sectores donde la juventud encuentra cierto tipo de refugio institucional resultan ser los movimientos sociales, especialmente las ramas piqueteras o las asambleas vecinales populares. "Lo atractivo de esos movimientos, especialmente para la juventud marginada, ha sido su capacidad de organizar grupos en torno a la exclusión social, creando una identidad que va más allá de su falta de representación formal y canaliza su descontento", argumenta el informe. Esa perspectiva resultó muy atractiva para los grupos juveniles (de estudiantes, vecindarios, artistas callejeros, centros culturales, organizaciones de derechos humanos), que encontraron una forma de actuar y generar nuevas áreas de emancipación.
Más allá de la construcción de estos espacios alternativos de identificación, la carencia de entidades de legitimación ciudadana "puede desembocar en la indiferencia política o el desaliento, que pueden traducirse en que los jóvenes se sienten incapaces de influir en la formulación de políticas y de reclamar al gobierno que se satisfagan sus necesidades básicas", alude el documento.
F.elsigloweb.com 22/5/11
Bronquiolitis
Es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los pulmones (bronquiolos), por lo general debido a una infección viral.
Causas
La bronquiolitis por lo general afecta a los niños menores de dos años, con una edad pico entre tres y seis meses. Es una enfermedad común y algunas veces grave. La causa más frecuente es el virus sincicial respiratorio (VSR). Otros virus que pueden causar la bronquiolitis pueden ser:
El virus se transmite de una persona a otra por el contacto directo con las secreciones nasales o a través de gotitas aerotransportadas. Aunque el VSR generalmente sólo causa síntomas leves en un adulto, puede provocar una enfermedad severa en un bebé.
La bronquiolitis se da en algunas épocas del año y parece ser más frecuente en los meses de otoño e invierno. Ésta es una razón muy común de hospitalización de niños menores de un año durante el invierno y comienzos de la primavera. Se calcula que para el primer año de vida más de la mitad de todos los bebés han estado expuestos al VSR.
Algunos factores de riesgo son:
Síntomas
Algunos niños tienen infecciones con síntomas menores o pocos síntomas.
La bronquiolitis comienza como una infección leve de las vías respiratorias altas que, en dos o tres días, se puede convertir en una dificultad respiratoria con sibilancias y una tos sibilante y "forzada".
La frecuencia respiratoria del bebé se puede incrementar notablemente (taquipnea) y el niño se puede tornar irritable y ansioso. Si la enfermedad es muy severa, el bebé puede ponerse de color azulado (cianótico), lo cual es una situación de emergencia.
A medida que se incrementa el esfuerzo para respirar, los padres pueden notar que las fosas nasales del niño se dilatan con cada respiración y que los músculos intercostales se retraen (tiraje) a medida que el niño trata de inhalar aire. Esto puede resultar agotador para el niño y los que son muy pequeños pueden llegar a fatigarse tanto que pueden tener dificultad para mantener la respiración.
Los síntomas abarcan:
Pruebas y exámenes
Los signos abarcan:
Los exámenes abarcan:
Tratamiento
Algunas veces, no se requiere tratamiento alguno.
La terapia complementaria puede incluir:
Los antibióticos no son efectivos contra las infecciones virales. La mayoría de los medicamentos tienen poco efecto sobre la bronquiolitis. Los niños en el hospital pueden necesitar oxigenoterapia y líquidos por vía intravenosa (IV) para permanecer hidratados.
En los niños extremadamente enfermos, en raras ocasiones, se utilizan medicamentos antivirales (como ribavirina).
Pronóstico
Usualmente, los síntomas mejoran al cabo de una semana y la dificultad respiratoria por lo general mejora al tercer día. La tasa de mortalidad es menor al 1%.
Posibles complicaciones
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias si el niño con bronquiolitis:
Prevención
La mayoría de los casos de bronquiolitis no se pueden prevenir con facilidad porque los virus causantes de esta enfermedad son comunes en el medio ambiente. La atención cuidadosa al lavado de las manos, sobre todo alrededor de los bebés, puede ayudar a prevenir la diseminación de los virus respiratorios.
Los miembros de la familia que tengan infección de las vías respiratorias altas deben tener especial cuidado cuando se encuentren cerca de un bebé, por lo que deben lavarse las manos con frecuencia, especialmente antes de manipular al niño.
Hasta la fecha, no hay vacuna disponible para el VSR. Sin embargo, hay un producto efectivo, llamado palivizumab (Synagis), para bebés que estén en alto riesgo de presentar enfermedad grave a partir del VSR. Pregúntele al pediatra si este medicamento es bueno para su hijo.F: MedlinePlus
Sábado 21 de Mayo de 2011 | Los alumnos se emocionaron al escuchar la experiencia de padres.
Con el objetivo de concientizar de lo importante que resulta donar los órganos, en la jornada de ayer alumnos de la Escuela Normal “José Benjamín Gorostiaga” de esta ciudad concretaron un encuentro bajo el lema “Juntos por una esperanza de vida”.
Para conocer más sobre la actividad mencionada, efectuada por los educandos de 2º 2ª, Nuevo Diario dialogó con la profesora Mercedes del Valle Toloza, jefa del Departamento Jurídico Contable, quien explicó que “la idea fundamental fue concientizar sobre la donación de órganos, porque el poder brindar la posibilidad de que alguien continúe viviendo cuando ya no necesitamos los órganos, es muy noble”.
Cabe señalar que estuvieron presentes los padres de Mauricio Rojas, un niño que fue trasplantado hace algunos años; un adolescente que espera la donación de órganos y una mamá que pasó por esta experiencia, ya que su hijo fue sometido a un trasplante de médula ósea cuando tenía sólo 3 años y, hoy con 14, lleva una vida normal.
Al respecto, la profesora Toloza resaltó que “para los chicos ha sido muy importante conocer las distintas experiencias de vida, realmente les ha llegado mucho, sobre todo el hecho de saber las difíciles situaciones que se deben enfrentar cuando se necesita la donación de órganos”.
Finalmente, la docente informó que los estudiantes elaborarán un trabajo, “en base a esta jornada que posteriormente será exhibido en la institución y luego participarán de un acto que se hará en la plaza Mauricio Rojas, el próximo 30 de mayo, Día Nacional de la Donación de Organos”.
Frase emotiva
“Para qué quieren llevarse al cielo los órganos que en la tierra le pueden ser útiles a alguien para continuar con la vida”, expresó emocionado Federico Rojas, hermano de Mauricio, quien hace muchos años fue trasplantado, pero lamentablemente perdió la vida. Además, el adolescente instó a tomar conciencia sobre lo importante que resulta donar los órganos para poder dar vida a quienes lo necesitan.(nuevodiarioweb.com.ar)
Artículo de Rafael Mejía
Si su hijo golpea a otros niños, reta a los mayores y actúa a menudo con violencia, busque ayuda especializada a la brevedad, ya que esta conducta, lejos de desaparecer por sí misma, suele empeorar y ser causa de bajo rendimiento escolar y problemas de adaptación social más severos de lo que imagina.
La infancia es un período de gran importancia para el establecimiento de relaciones sociales, ya que es una etapa en la que el niño, a través del juego, el trato con familiares y la convivencia en el salón de clases, aprende a expresar sus ideas, manifestar necesidades, crear lazos afectivos y organizarse en el trabajo en equipo.
Varias dificultades pueden presentarse durante este proceso de adquisición de habilidades, siendo de especial preocupación los problemas en la convivencia con otros chicos debido a acciones de violencia y riñas, mismas que ocasionan amonestaciones por parte del personal de centros escolares y maestros, e incluso desencadenan fricciones con otros padres de familia. Sin embargo, cabe aclarar que este problema no inicia por la interacción con otros niños, como puede llegar a pensarse, sino que sus raíces son más profundas.
En efecto, un niño agresivo comienza a formarse desde edades muy tempranas, en concreto "cuando hace pataletas o rabietas porque no se cumplen sus deseos o, siendo más precisos, porque estos berrinches no se manejan adecuadamente, ya sea porque el papá, la mamá o ambos reprimen al pequeño con gritos y golpes, o porque no marcan límites a su conducta", explica la psicóloga Reyna Ana Quero Vásquez, coordinadora del Grupo Psicología, Vida y Cambio (Psivicam) de la Asociación Mexicana de Alternativas en Psicología (Amapsi).
Así, las actitudes autoritarias o demasiado permisivas impiden que el niño aprenda a reconocer y manejar adecuadamente sus emociones, y conforme el infante se desarrolla su problema también avanzará "hasta el punto en que comienza a insultar o a golpear a sus compañeritos. Más aún, si no recibe atención alguna, en el futuro tendrá la intención de retar a sus mayores, a las autoridades, y hasta puede incurrir en alguna acción delictiva".
No es por alarmar, pero...
Asimismo, especifica que un pequeño puede tener dos tipos de temperamento desde el nacimiento:
Detalla la psicóloga que un infante con temperamento activo tiene más fuerza para hacer demandas a sus padres cuando necesita algo, y esto le abre dos posibilidades: que se convierta en alguien sano, emprendedor y seguro, o en un individuo enfermo, violento y propenso a desarrollar problemas psicológicos. Todo dependerá de la enseñanza que reciba en la esfera social, la cual le permitirá encauzar sus primeras manifestaciones de agresividad.
Regañar a un pequeño, golpearlo o dejar que se controle por su cuenta cuando hace un berrinche o rabieta no le ofrece recursos para entender sus emociones. Tampoco le ayuda que su madre y padre no se pongan de acuerdo al tomar decisiones y discutan por todo frente al infante, pues éste se confunde (cae en una condición llamada disonancia) y tiene mala educación emocional.
La especialista ejemplifica que cuando el niño hace algo que puede ameritar una amonestación, "es probable que el papá desee darle una nalgada y que la mamá interceda, argumentando: 'está chiquito, déjalo, no le pegues'. Ante estas decisiones ambiguas el hijo se va a inclinar del lado que más le convenga, pero llegará un momento en que no obedecerá a ninguno de sus progenitores con tal de satisfacer sus propios deseos". También es común que uno de los padres, por llevarle la contraria a su pareja, le dé la razón al pequeño en sus rabietas y convierta al menor en un elemento manipulable para dañar a otros.
Queda claro que la relación que llevan los padres es un factor que puede favorecer el comportamiento agresivo infantil, pero también que la falta de habilidades en la esfera sentimental puede "enseñarse" sin que los progenitores se den cuenta. "Sabemos que padres intolerantes dan lugar a hijos intolerantes, y ejemplos de ello son muchos. Imaginemos el caso de un papá que se enoja cuando hay mucho tránsito, dice groserías y se la pasa sonando el claxon; la consecuencia es que el niño aprende que ante las situaciones adversas hay que desesperarse y que lo primero que se pierde en la vida es la calma".
Así, un niño con temperamento activo y mal manejo de emociones se encuentra propenso a desarrollar actitudes cada vez más violentas. "La rabieta degenera paulatinamente en pataletas en el suelo, agresiones verbales (he tenido pacientes de 3 años que le han gritado frases muy hirientes a sus padres, como 'no quiero vivir contigo' u 'ojalá te mueras') y, más adelante, físicas, como patear o morder al papá y a la mamá, sobre todo cuando se acercan a contenerlo. Hablamos entonces de una situación progresiva que da pie a un problema que llamamos trastorno negativista desafiante".
Cuando el niño ya ha insultado o ha golpeado a sus padres, es más fácil que actúe de igual forma con sus iguales: compañeros de la escuela, hermanos y vecinos de edad similar. "A quien toma primero como víctima es a los más vulnerables, que son los chicos tímidos, ansiosos, inhibidos, inseguros, que les cuesta trabajo defenderse y establecer relaciones interpersonales: los pequeños de temperamento pasivo", especifica la Dra. Quero Vásquez.
Otro riesgo radica en que el chico puede retar a las autoridades, como sus maestros o cualquier adulto que le dé una orden. "En principio, el pequeño les enseña la lengua, hace una trompetilla, o cuando alguien se dirige a él para hablarle o llamarle la atención, le dice: ‘no voy; alcánzame, ven por mí'. Esto aumenta en complejidad, porque la violencia también deja de ser verbal y empieza a ser física: pega y hace travesuras".
Desafortunadamente, si el trastorno negativista desafiante no se atiende a tiempo y la crianza de los padres desfavorece el manejo de este comportamiento, no es raro que inicie una temible dificultad, denominada trastorno disocial, que es el origen del comportamiento delictivo en niños mayores y adolescentes.
"La progresión de este padecimiento puede ocasionar que el chico sea agresivo con los animales, a sabiendas de que la mascota siente feo; también arranca ramas a los árboles, daña la propiedad privada y llega un momento en que empieza a robar cosas. Otro posible escenario es que le llame la atención jugar con fuego, y si no se le detiene a tiempo se convierte en un piromaniaco. Una posibilidad más es que, si tiene el hábito de golpear, en un futuro no se detendrá para abusar sexualmente de alguien, no precisamente por placer sexual, sino por el gusto que experimenta al dañar a otro". A estos ejemplos, indica la especialista, podemos incluir la propensión a consumir o traficar droga, practicar secuestro, o asesinar a alguien.
Es por todo esto que la Dra. Reyna Quero enfatiza que el manejo de los trastornos de socialización no sólo depende del tratamiento de los casos existentes, sino de su prevención a través de la difusión de estos temas y de la promoción de mejores modelos de convivencia familiar y de pareja que ayuden a establecer límites y disciplinas positivas en los hijos.
Sí hay alternativas
En este mismo sentido, sugiere que los padres dejen de ver a los berrinches y las conductas agresivas como algo normal e inofensivo que ocurre "porque su hijo está chiquito", y que no se debe olvidar que padre y madre son autoridades en la crianza infantil, por lo que deben establecer normas y disciplina prácticamente desde que el niño nace.
Al ser cuestionada sobre qué pueden hacer los progenitores para solucionar los problemas de agresividad, explica que se ha desarrollado el concepto de padres positivos, los cuales "no son autoritarios ni permisivos, sino término intermedio", y que en la Amapsi se ha desarrollado una serie de puntos que describen pautas de conducta ideales para mejorar la educación infantil y las relaciones al interior de la familia:
Además de brindar estos cuidados, los padres deben mantener estrecha comunicación con profesores o educadores, ante todo para detectar problemas de comportamiento que pudieran pasar desapercibidos cuando mamá y papá trabajan. "Los chicos pueden pasar mucho tiempo en la escuela, guardería o casa de abuelos y tíos, por lo que los progenitores deben hablar constantemente con los adultos que cuidan a sus hijos, y descubrir si es agresivo, muerde, no obedece o es inquieto".
En el caso de los niños que son golpeados, las "víctimas" de los pequeños que actúan con violencia, explica que "lo que necesitamos es que los padres ayuden a que el chico genere una autoestima positiva, desarrolle sus habilidades sociales y tenga mayor seguridad para enfrentar sus problemas a través de la negociación. Las recomendaciones son básicamente las mismas: dialogar, jugar, mejorar su autoimagen con reforzamientos espontáneos, evitar castigos, enseñarle a negociar y llevarlo a que reflexione sobre su conducta".
Empero, aclara que este tipo de trabajos debe ser coordinado con un psicólogo dedicado a problemas de la infancia, ya que tiene la capacidad de analizar la situación familiar y mejorarla, además de que cuenta con las herramientas ideales para que el pequeño desarrolle habilidades sociales, logre mejor comprensión de sus emociones y respete los límites que permiten la convivencia humana.
Además, expresa la Dra. Quero, "se recomienda consultar a un especialista para que elabore el diagnóstico del niño, ya que la agresividad puede tener su origen en otros problemas, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, que requiere apoyo de un psiquiatra infantil, o puede tratarse de una depresión enmascarada, que se manifiesta con groserías, violencia y malestar físico (puede dolerles el estómago con frecuencia, por ejemplo). En ambos casos se requiere de un abordaje diferente".
La psicóloga concluye que algo que ayuda mucho a los padres en su deseo de darle lo mejor a sus hijos, es instruirse sobre temas referentes al desarrollo pediátrico, sexualidad en niños y convivencia social.
Fuente: http://www.saludymedicinas.com.mx/articulos/1954/como-controlar-la-agresividad-infantil/1 (eca) mayo 2011
