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Hosp. CISB :Centro Integral de Salud Banda

Padres- Adolescencia - Consejos

ORIENTACIONES PARA PADRES CON HIJOS DE ADOLESCENTES (12-16)

de Educandohijos Con Amor, el Sábado, 12 de marzo de 2011 a las 16:36

Sus hijos están ya en la adolescencia. Esta etapa supone un paso importante entre la niñez y el mundo adulto. Muchos padres cuando llega la adolescencia se encuentran con un niño/a que ha dejado de serlo y no saben como actuar ante: muestras de inconformismo, desobediencia, actitudes de salirse con la suya, engañar un a los padres ocultando cosas, no hacerles caso y hacer mucho más caso a los amigos/as, problemas con la ropa, salir por la noche, salir con chicos/as etc.

 

Para empezar a trabajar con un adolescente debéis partir de dos elementos: cómo es vuestro hijo/a y cómo actúan los adolescentes. Todos los aspectos que he destacado al principio son frecuentes y normales, siempre que no sean exagerados, por ejemplo… que se enfaden frecuentemente con los padres, porque no les dejamos hacer alguna actividad, es normal, pero si se enfada con insultos o mucha agresividad ya no es tan normal. Una reacción así puede nacer, por ejemplo, por haber estado muy consentido/a o sobreprotegido (ha hecho un poco lo que le ha dado la gana) o que vosotros (padres) sois muy duros y no le dejáis hacer casi nada.

 

El adolescente busca seguridad en su pandilla, aunque estas son todavía poco estables. Necesita menos afecto de los padres (pero si apoyo y comprensión) y busca su independencia… en este camino el chaval/a debe aceptar la autoridad paterna, pero debemos dialogar y negociar más que antes (ya no sirve eso de “porque lo mando yo”). También debemos hacer entender al joven cuando sus razonamientos son sensatos y cuando no (no es fácil, pues sólo piensan en el presente).

 

En este momento de la vida del joven, las madres y los padres se pueden ver desbordados, así que necesitaréis mucha ayuda mutua. Si el padre (o madre) no ha estado muy implicado en la labor educativa, su presencia “sólo” para controlar, puede provocar actitudes de rechazo del adolescente. Por eso, madre y padre deben ponerse de acuerdo en su estilo de educar (normas y límites del hogar). Los padres deben apoyarse y razonar lo que pasa con el hijo/a… la madre suele ser más contemporizadora y el padre más duro… pero la idea o norma debe ser la misma. Por ejemplo, “si debe venir a casa a las 10 de la noche, se debe cumplir… si hay una fiesta especial se puede decidir que venga a las 11″, pero esta decisión debe ser hablada. Si se cambia mucho de opinión o cada uno le dice una cosa, se irrita innecesariamente a los chicos. Con la edad, hay que ir cambiando esas normas, dado que lo importante es que los chavales tengan su propio autocontrol

La prioridad de los padres debe ser: buscar que el adolescente sea RESPONSABLE de sus estudios (amigos y ocio) cada vez más y que cumpla los acuerdos y normas familiares (que debe conocer bien)… para que poco a poco sea él, el que se controle y organice (empezando por su cuarto, estudios, paga semanal, horarios de entrada y salida etc.).

Las muchas solicitudes o demandas de su hijo/a deben ser filtradas por dos factores: ser razonables y justas, en relación a su edad y a su responsabilidad. Rechazar presiones o chantajes y no dar falsas esperanzas… se puede negociar y llegar acuerdos pero estos deben ser totalmente cumplidos. Tampoco debemos hacerles chantajes afectivos (ej. No decir a su hijo/a: “cómo me haces esto a mí, con lo que yo te quiero”).Querer a un hijo/a adolescente ya no debe basarse sólo en besos y abrazos, sino en dialogo y aprecio por lo que el joven piensa y hace. Educar es más que querer, aunque a veces el chico/a no entienda nuestras razones y se enfade.

El amor debe ir unido al respeto, no se debe perder el respeto a un hijo/a, pero tampoco permitir que él/ella nos pierda el respeto. No se gana nada con los gritos y reproches. Cuando vuestro hijo/a se empiece a ponerse tonto, se le dice lo que debe hacer y uno se va de la habitación donde se esté con él, no le enseñemos a “dialogar” a gritos.

Un adolescente necesita limites, más amplios y flexibles pero igualmente claros que cuando era un niño/a. Negociar no es malo, siempre que el chaval acepte los acuerdos y no se los salte. Debemos valorar su responsabilidad y premiarla. Si se pasa, debe ser castigado, normalmente con el “dinero y el tiempo en la calle”, pero nunca quitarle todo, sino una parte de la paga o el tiempo de amigos o juegos (para que realmente valore el castigo). No castigar con tener que estudiar más horas (no lo hará), ni premiar con regalos por las notas; estudiar es su obligación y una parte de su futuro, él/ella debe valorar su importancia. Los premios y regalos deben basarse en la madurez y esfuerzos que realiza en su comportamiento en general.

 ALGUNAS ORIENTACIONES PARA MEJORAR LAS RELACIONES CON SU HIJO/A:

 Hay que explicar las razones que tenemos para oponernos a algo o castigarlos.

 Debemos escuchar cuidadosamente antes de decidir sobre lo que nos piden.

 Debemos seguir preparándolos en los hábitos domésticos (limpiar, fregar…) y rutinas personales (higiene personal y de su cuarto).

 Analizar más QUÉ hace, que POR QUÉ lo hace… siempre nos preguntamos por qué, pero a veces las respuestas no son fáciles… es mejor saber qué hace el joven para apoyar o desalentar una conducta concreta.

 Debemos ser positivos, hacer que la responsabilidad que le pedimos sea sinónimo de educación, sensibilidad, organización y sensatez.

 Debemos elogiar más que castigar.

 Sea prudente, pero sobre todo, constante, no se rinda fácilmente.

 Formule sus peticiones de forma CLARA, FIRME Y SEGURA. Los adolescentes suelen cebarse con los padres demasiado inseguros. Cuando su hijo/a no quiera hablar pregúntele ¿Cuándo podrán hablar con él/ella? No le obliguemos.

 Evite caer en comentarios hirientes o irónicos. No dé importancia a esos comentarios de su hijo/a, a no ser que sean graves.

 Si se ha equivocado reconózcalo rápidamente y sin tapujos.

 Evite desacuerdos con su pareja delante de los adolescentes.

 Dígale a su hijo/a exactamente lo que debe hacer y lo que no, cuando le pedimos algo.

Delegue en él/ella responsabilidades de la casa.

 Haga que el adolescente participe en las discusiones o reflexiones familiares.Hable a su hijo/a adolescente de cómo se siente ante los sucesos de la vida, de sus preocupaciones y de cómo les van las cosas.

 Evite poner etiquetas a sus hijos (“mi hijo es un/a ………”)

 No deje de exigirle en aspectos morales o sociales.

 Valore la escuela y su esfuerzo, no sólo en el aspecto de notas o por aprobar, sino como medio para aprender para la vida.

 Valore en su hijo/a la idea del compromiso.

 Anime a su hijo al pacto y la reflexión sobre: horarios, actividades, paga, regalos, tiempo de TV, ocio…

 Debemos estar atentos a los cambios bruscos. Todo cambio fuerte tiene una causa.

 Haga lo que pueda por su hijo/a, el esfuerzo y el cariño siempre tiene recompensa.

 Permita a su hijo equivocarse y rectificar. Evite sentirse decepcionado/a ante el primer fracaso.

 Piensen que son ustedes un buen padre y una buena madre, la perfección no existe.

EN LOS ESTUDIOS:

  • Procure que su hijo/a lleve una vida ordenada y descanse el tiempo necesario. Aconséjele sobre la planificación en los estudios. Antes de buscar ayuda para su hijo/a en los estudios analice si se esfuerza lo suficiente y valore sus problemas concretos.
  • Ofrézcale su colaboración, pero no haga nada que él pueda hacer sólo.
  • Motívele elogiando sus esfuerzos, valorando sus cualidades personales (todos tenemos alguna) y aceptando sin desánimo sus limitaciones. Propóngale metas y esfuerzos realistas.
  • No oculte información al tutor/a . Analice la información que le dan.

   Trate a cada hijo con iguales normas, pero valorando sus diferentes formas de ser.

 No compare a sus hijo/a con otras personas o familiares.

 Preocúpese por él/ella como persona, no sólo como estudiante.

 Critique o corrija sus fallos (lo concreto), pero nunca su persona (por ejemplo “eres un desastre”).

 Evite proyectar sobre sus hijos sus éxitos o fracasos vitales.

 Oriéntele, pero evite imponerse en las opciones académicas de su hijo/a.

 Tenga una visión positiva de la vida, las personas y de su hijo/a

 Fuente:

http://heliosorienta.wordpress.com/2008/10/01/orientaciones-para-padres-con-hijos-de-adolescentes-12-16/

(ECA Marzo 2011)

Percentilos

tablas de crecimiento

Comparando las curvas de la OMS con las locales, (las nuestras hechas hace 35 años y que se conocen como el libro verde), en ambos sexos son bastantes similares. Puede verse que en los primeros 6 meses, los niños OMS son más pesados que los locales, situación que se invierte entre los 9 y 48 meses, observándose tanto en la mediana como en los percentilos extremos (3 y 97). Los niños OMS son 600g más pesados a los 6 meses, y 600g menos a los 21 meses. A los 5 años de edad los niños locales son 250g más pesados que los OMS.

Las curvas de talla también son bastantes similares para ambos sexos, aunque aparece una pequeña diferencia a partir de los 2 años de edad, donde los niños de la OMS se diferencian en superar en 2 cm y 2,7 cm para niños y niñas respectivamente, a los locales.

Las curvas de peso para la talla muestran que los niños de la OMS son un poco más delgados que los locales para cada valor de talla, salvo entre los 65 y 70 cm. Las curvas OMS se presentan como percentilos mientras que las locales como porcentajes de adecuación.

Existen imporantes diferencias conceptuales, metodológicas y operativas entre ambos grupos de curvas. Seguramente la diferencia más importante entre ambas poblaciones de estudio es que los datos locales son descriptivos, o sea que los niños fueron seleccionados representativos de la población de la cual provienen, en cambio en las curvas OMS, los niños fueron seleccionados según los criterios de inclusión, favorecidos por ambientes de crecimiento saludables.

Al no econtrar diferencias sustanciales entre los grupos evaluados, el grupo de investigadores de este trabajo al presentar los nuevos gráficos concluye, que las diferencias entre el crecimiento de las distintas poblaciones es fundamentalemnte socioambiental, y no genética. Cuando hay influencias socioambientales adversas al crecimiento, la variabilidad ente los divresos grupos étnicos a los cinco años es de un cm. Los factores determinantes proximales del crecimiento son la ingesta alimentaria y la enfermedad, pero los distales son los socioeconómicos, que actúan a través de factores intermediarios que importa tener en cuenta al momento de evaluar al niño dentro de su contexto.

Este cambio de curvas implicará un cambio muy importante en la estimación de las prevalencias de la desnutrición, la talla baja y el sobrepeso, lo que obligará a modificar seriamente el abordaje médico y político a nivel poblacional.

Enlace de interes SAP (soc. argentina de pediatría)

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El contenido del sitio web, salvo que se exprese lo contrario, podrá ser usado citando la fuente como:

(C) Sociedad Argentina de Pediatría. 

ACCIDENTES

•Juguetes seguros (2004)
•Inhalación de humo en incendios (2005)
•Prevención de accidentes en el primer año de vida (2004)
•Prevención de accidentes en los niños de 1 a 5 años (2004)
•Prevención de accidentes en el agua (2004)
•Prevención de lesiones por pirotecnia (2004)
•Prevención de accidentes en el club y en la recreación (2006)
•Prevención de accidentes en la calle (2006)
•Prevención de accidentes en la casa (2006)
•Prevención de accidentes en la escuela (2006)
•Prevención de accidentes con Monóxido de Carbono (2007)
•Primeros auxilios (2007)

ADOLESCENCIA

•Anticoncepción de Emergencia - La píldora del día después (2005) - en formato pdf
•Anorexia Nerviosa (2008)
•Dialogo entre padres y adolescentes (2006)
•El adolescente y su grupo de pares (2006)
•Preservativos: ¿Sabemos ponérselo? (2008)
•Prevención del consumo de drogas (2006)
•Enfermedades Psicosomáticas en la Infancia y en la Adolescencia (2008)
•Pubertad (2009)

CIRUGÍA

•Preparación del niño pequeño a la cirugía (2004)
•Testiculos no descendidos (2009)

EL BEBE

•Alcohol y embarazo (2006)
•Agua para la sed: ¿Qué toman los niños cuando tienen sed? (2004)
•Consejos para proteger al bebé durante el sueño (2004)
•El sol y la protección de la piel de los bebés y niños (2007)
•Dermatitis del pañal (2004)
•La miel es muy peligrosa para los bebés menores de 1 año (2004)
•Mi bebé es sanito (2004)
•Cuidados del Recién Nacido en el Hogar (2006)
•¿Que espera un bebé de su entorno? (2008)

EL LENGUAJE

•El lenguaje del niño en el primer año de vida (2004)
•El lenguaje en el niño de 1 a 5 años (2004)

FIEBRE

•El tratamieno de la fiebre (2004)

 

INFORMACION SOBRE ENFERMEDADES

•Anemia (2007)
•Asma bronquial y Crisis Asmática (2006)
•Bronquiolitis (2009)(formato ppt)
•Convulsiones (2006)
•Constipación (2006)
•Dengue (2009)
•Enuresis (2006)
•Faringoamigdalitis (2008)
•Fiebre Amarilla: Vacunación para los viajeros que van a Brasil (2008)
•Flujo Vaginal (2009)
•Hepatitis A (2007)
•Infección Urinaria (2006)
•Leptospirosis (2004)
•Litiasis renal (2006)
•Gastroenteristis (2009)(formato ppt)
•Golpes de calor (2005)
•Gripe Porcina (2009)
•Meningitis(2008)
•Neumonías (2009)(formato ppt)
•Pediculosis (2007)
•Problemas de la glándula tiroides (2009) - en formato pdf
•Reflujo Gastroesofágico (2009)(formato ppt)
•Reflujo Vesicoureteral (2006)
•Tabaquismo pasivo (2006)
•Tos Convulsa (2008)
•Soplos: Preguntas Frecuentas (2010)

EL JUEGO

•El juego, el ejercicio físico y el deporte (2006)


LACTANCIA

•Lactancia Materna (2004)
•Semana Lactancia Materna (2010)

 

LECTURA

• Programa promoción de la lectura (2004)
• Manual para padres, abuelos, tios y hermanos   (en Formato PDF)
Leer es un Juego: Sugerencias e Ideas para leer con los chicos (en Formato PDF)
El arte de contar cuentos: Sugerencias e Ideas para leer con los chicos  (en Formato PDF)
• Los bebés y los libros: Sugerencias e Ideas para leer con los bebes  (en Formato PDF)

MATERIAL EDUCATIVO

•Educación para la Salud - (2001) - Material UNICEF
•Para la vida (2004) - Material UNICEF

•Conversando sobre la Alimentación de Niños y Adolescentes (2005)
•Salud en la escuela (2006)
•Los pediatras, los padres, los niños e Internet (2007)
•Poster del Sindrome Urémico Hemolítico (2007)
•Información sobre Sindrome Urémico Hemolítico (2009)
•Enuresis (2009)
•Video Educativo: Enseñe a sus hijos a utilizar Internet con seguridad 2009) (Fuente: Microsoft - España)
•Campaña Nacional Contra El Sarampión y La Poliomielitis
•Los adolescentes y el alcohol - Material para docentes

 

ESTRATEGIAS PREVENTIVAS EN RELACION AL CONSUMO DE DROGAS EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

•Material para docentes
•Material para padres

PREVENCION ESCOLAR

•La alimentación y la escuela (2007)
•Cómo preparar almuerzos sanos para llevar a la escuela (2007)

 

MATERIAL DE LA REVISTA ARCHIVOS ARGENTINOS DE PEDIATRÍA

•Hipertensión arterial en los niños (2001)
•Recomendaciones para ver Televisión (2001)

 

TEMAS VARIOS

•Dolor de piernas (2008)
•Violencia o abuso emocional (2008)
•Adopción (2008)
•Con la inequidad todos pierden (2008)
•Calidad de Vida (2010)
•Libreta de Salud para el seguimiento del Recién Nacido de Alto Riesgo

Maternidad

MATERNIDAD

Ablactación: recomendaciones de la OMS para las primeras comidas del bebé

Publicado el 23 febrero 2011 por Mamuchas

Ablactación: recomendaciones de la OMS para las primeras comidas del bebé

 

La ablactación es la introducción de alimentos diferentes a la leche materna a la dieta del bebé a partir de los 6 meses de edad. Como sabemos, la OMS recomienda que hasta esa edad, el bebé tome a demanda y de forma exclusiva leche materna. Se elije este momento ya que es cuando se agotan las reservas de hierro en su organismo y además ya se encuentra preparado para recibir alimentos con una cucharita.

Otros signos que nos darán la pauta de que ya está listo para empezar a comer pueden ser: el mantenerse sentado con ayuda, su interés por otros alimentos, ya no expulsa lo que tiene en la boca con su lengüita (fin del reflejo de extrusión), etc.
Para ir introduciendo las primeras papillas a la dieta del bebé, podemos tener en cuenta algunas de estas recomendaciones:

  • Ofrecer primero el pecho, al menos hasta el año.
  • Consultar con el/la pediatra de cabecera qué alimentos son los que nos recomienda para comenzar. Habitualmente se empieza con la manzana rallada, la banana pisada, el zapallo y la calabaza, la papa y la zanahoria, etc.
  • Variar los alimentos cada 4 días, para poder controlar la aparición de posibles alergias o malestares. 
  • De preferencia, hacerlo por la mañana o el mediodía para ver la evolución del bebé durante el resto del día.
  • También se recomienda la primera vez ofrecer solo unas 4 o 5 cucharadas, el segundo día unas 10 y a partir del tercer día todo lo que el bebé desee.
  • Se deberá evitar los cereales con gluten (trigo, cebada, centeno o avena) hasta los 7 u 8 meses y luego ir agregándolos en pequeñas cantidades. El arroz y el maiz no contienen gluten, por lo que podrán incorporarse sin problemas desde el principio.
  • También es aconsejable evitar grandes cantidades de alimentos con alto contenido de nitratos, como la espinaca, la remolacha, los espárragos, etc.
  • Las carnes rojas, luego de los 9 meses junto a los cítricos. Estos últimos ayudarán a que el hierro se absorba de forma eficiente.
  • Lo ideal es cocer los vegetales al vapor. No deberán condimentarse ni con azúcar ni con sal, pero puede utilizarse aceite de girasol u oliva.
  • La textura de las papillas irá variando a medida que el bebé crezca: purés bien licuados al principio y luego de los 8/9 meses podrán ser pisados con tenedor asi quedarán pequeños trocitos dándole una textura más rugosa para así estimular la masticación.
  • Otros alimentos que ya se sabe que provocan alergias son los lacteos y sus derivados, el huevo y el pescado, por lo que se recomienda incorporarlos luego del año, año y medio delbebé.
  • Podrá ofrecérsele agua embotellada o hervida.

Es indispensable la buena higiene de los alimentos y de las manos que los prepararán, como así también la de los utensilios que se utilizarán para cocinarlos.  Como nosotros, ellos disfrutarán de poder experimentar con los alimentos, de alimentarse en un ambiente agradable sin distracciones y siguiendo una rutina adecuada (mismo lugar, mismos horarios, etc). Compartir la mesa familiar será divertido y adecuado, ya que estimulará su sersocial y así aprenderá a comer.  Es importante respetar la saciedad del bebé, no forzarlo si ya está satisfecho o el alimento no es de su agrado. La idea es guiarlos para que vayan aceptando otros alimentos, no forzarlos a ello.

TDH, una temática

Datos sobre el ADHD

El TDAH (o ADHD, por sus siglas en inglés) es uno de los trastornos neuroconductuales más comunes de la niñez. Generalmente se diagnostica desde la infancia y a menudo perdura hasta la edad adulta. Los niños con TDAH tienen dificultad para prestar atención, presentan un comportamiento impulsivo (pueden actuar sin pensar en las consecuencias) y, en algunos casos, son hiperactivos. [1]

 

Signos y síntomas

Es normal que en ocasiones a los niños les cueste trabajo concentrarse y comportarse adecuadamente. Sin embargo, los niños con TDAH no superan estas conductas. Los síntomas continúan manifestándose y pueden ocasionarles problemas en la escuela, el hogar o con los amigos.

Un niño con TDAH puede presentar estos síntomas:

  • tener mucha dificultad para prestar atención Salón de clases con niños
  • soñar despierto muy a menudo
  • no parecer que escucha a los demás
  • distraerse fácilmente al hacer las tareas o al jugar
  • ser olvidadizo
  • estar caminando constantemente de un lado a otro o ser incapaz de quedarse sentado
  • estarse moviendo todo el tiempo y no estarse quieto
  • hablar demasiado
  • no poder jugar tranquilamente
  • actuar y hablar sin pensar
  • tener dificultad para esperar su turno
  • interrumpir a los otros

 

Tipos

Hay tres tipos distintos de TDAH, dependiendo de los síntomas que predominan en la persona:

  • Tipo predominantemente inatento: A la persona se le dificulta organizar o terminar una tarea, prestar atención a los detalles o seguir instrucciones o conversaciones. Se distrae fácilmente o se olvida detalles sobre las actividades cotidianas.
  • Tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo:La persona no puede estar quieta y habla mucho. Le es difícil permanecer quieta por mucho tiempo (p. ej., para comer o hacer la tarea). Los niños pequeños tienden a correr, saltar o trepar por donde pueden constantemente. La persona se siente intranquila y tiene problemas de impulsividad. Una persona impulsiva puede que interrumpa mucho a los demás, les arrebate cosas o hable cuando no debe. Se le dificulta esperar su turno o escuchar instrucciones. Una persona impulsiva puede tener más accidentes y lesiones que otras.
  • Tipo combinado: La persona presenta por igual los síntomas de los dos tipos anteriores.

 

Causas del TDAH

Niños jugando con pelotasLos científicos están estudiando las causas y los factores de riesgo con el fin de determinar mejores maneras de controlar y reducir las probabilidades de que una persona padezca de TDAH. Las causas y los factores de riesgo para el TDAH se desconocen, pero las investigaciones actuales muestran una influencia genética importante. Estudios recientes realizados en gemelos vinculan los genes al TDAH.1

Además de los genes, los científicos estudian otras causas y factores de riesgo posibles entre las que se incluyen:

  • Lesión cerebral
  • Exposiciones ambientales (p. ej., plomo)
  • Consumo de alcohol o tabaco durante el embarazo

¿Sabía usted que...?

Si bien algunas personas, inclusive muchos profesionales de la salud, todavía describen esta afección como "ADD" (siglas en inglés de trastorno por déficit de atención), este término ya no tiene un uso general. Para las personas a las que se les ha diagnosticado ADD, la categoría diagnóstica correspondiente a la nueva terminología sería "TDAH, del tipo predominantemente inatento".

  • Parto prematuro
  • Bajo peso al nacer

Las investigaciones no sustentan las creencias populares en el sentido de que el TDAH es consecuencia de comer mucho azúcar, ver demasiada televisión, el tipo de crianza que dan los padres o factores sociales o ambientales como la pobreza o la desorganización familiar. Por su puesto, muchas cosas como estas pueden agravar los síntomas, especialmente en ciertas personas. Pero no existen evidencias muy sólidas como para concluir que estas son las causas principales del TDAH.

Para obtener más información sobre las causas y factores de riesgo, visite Centro Nacional de Recursos para el TDAHAclaraci?n sobre los enlaces a sitios web externos o Instituto Nacional de Salud Mental (National Institute of Mental Health - en inglés)Aclaraci?n sobre los enlaces a sitios web externos.

 

Diagnóstico

El proceso para determinar si un niño tiene trastorno por déficit de atención e hiperactividad requiere de varias etapas. No existe un examen único para diagnosticar el TDAH; además, muchos otros problemas, como la ansiedad, la depresión y ciertos tipos de discapacidades del aprendizaje pueden presentar síntomas similares. Una etapa del proceso consiste en un examen médico que incluye pruebas de audición y visión para descartar otros problemas con síntomas parecidos a los del TDAH. Otra etapa puede consistir en elaborar una lista para clasificar los síntomas del TDAH y preguntar sobre los antecedentes del niño a sus padres, maestros y a veces al niño mismo.

Más información sobre criterios para diagnosticar el TDAH >>

 

Tratamientos

Médico hablando con una familiaEn la mayoría de los casos, el mejor tratamiento para el TDAH consiste en una combinación de medicamentos y terapia conductual. No existe un solo tratamiento idóneo para todos los niños y un buen plan de tratamiento incluirá una vigilancia estrecha, seguimiento y los cambios que sean necesarios a lo largo del proceso.

Más información sobre tratamientos >>

 

Consiga ayuda

Si a usted o a su doctor les preocupa que el niño pueda tener TDAH, llévelo a un especialista, como por ejemplo un psicólogo infantil o un pediatra especializado en el desarrollo, o llame a su agencia local de intervención temprana (para niños menores de 3 años) o su escuela pública (para niños de 3 años o más).


Comparta sus experiencias
Para obtener consejos sobre las inquietudes comunes acerca del desarrollo de su niño, haga clic en los siguientes enlaces (en inglés):

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) patrocinan el Centro Nacional de RecursosAclaraci?n sobre los enlaces a sitios web externos, un programa de CHADD (siglas en inglés de Niños y Adultos con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad). Su sitio web tiene enlaces a páginas con información para personas con TDAH y sus familias. El Centro Nacional de Recursos también opera un centro de asistencia al público con personal capacitado para responder a las preguntas sobre el TDAH. Su número telefónico es 1-800-233-4050.

Para averiguar con quién hablar en su área, comuníquese con el Centro Nacional de Diseminación de Información sobre Niños con Discapacidades (National Dissemination Center for Children with Disabilities) ya sea a través de su sitio web www.nichcy.org (en inglés)Aclaraci?n sobre los enlaces a sitios web externos o llamando al teléfono 1-800-695-0285.

Para ayudar a su niño a alcanzar su máximo potencial, es de suma importancia conseguir ayuda para tratar el TDAH lo más pronto posible.fuente:CDC.USA.GOV

Enf. Celíaca

Apoyemos esta ley para los enfemos de Celiaquía.

Reuniones internas

Reuniones internas

algunos integrantes del CDI (Comité de Docencia e Investigación) reunion del 1/3/11 con muy variados temas y buenas propuestas, altamente fructífera.

Cuidado

Tambien cuidado con lo que enseñan

El ejemplo 2

Asi se educa constantemente un niño/a (mas actitudes, gestos, palabras, tonos y actos de televisión, videojuegos, noticieros, películas, etc. etc.)

El poder del ejemplo 1

Para los papás y mamás que hoy lo son , y para los que lo serán mañana.

Utilidad

Los 2 anteriores post, en realidad presentaciones en sliders o pps, sobre violencia familiar y abuso sexual ,dan detalles muy útiles a la hora de explicar y enseñar etc. de ahí su valor didáctico para la comunidad , docentes, alumnos,padres. contenido de clases o trabajos grupales, si bien tienen estadística europea se asemeja en promedio  a las nuestras, pero son muy importante a la hora de aclarar, ojalá les sirva y lo aprovechemos.

Signos de abuso sexual

importante saber

Violencia familiar

Para difundir

"El orden de los Hijos"

Soledad Vallejos
LA NACION

Los primogénitos

La ciencia dice que ellos tienen un coeficiente intelectual más alto que sus hermanos menores. Hace algunos años, la revista Science publicó un estudio de los investigadores noruegos Petter Kristensen y Tor Bjerkedal, de la Universidad de Oslo, que estableció que entre el primogénito y el segundo, en promedio, hay una diferencia superior de 2,3 puntos.

Sin embargo, y en favor del resto de los hermanos, ese mayor nivel de inteligencia, según explican los científicos, se debe a la función filial y fraterna (y no al orden biológico) que éstos desempeñan dentro de sus familias.

 

Con un coeficiente intelectual superior al de sus hermanos se pretende que sean el modelo de responsabilidad dentro de la familia.

"Existen evidencias de que la relación entre el orden de nacimiento y el coeficiente intelecutal depende del rango social dentro de la familia y no del orden de nacimiento en sí", dice el artículo.

Entre algunas de las razones que mencionan otros especialistas consultados por La Nacion, los hermanos mayores "son los que deben preservar las tradiciones, representan el modelo de responsabilidad", dice el doctor Luis Kancyper, autor del libro El complejo fraterno y miembro de la Asociación Psicológica Argentina (APA).

"En general, llevan toda la carga que la pareja parental deposita en un primer hijo. Toda la atención, estimulación y recursos suelen estar depositados en ellos", explica la psicóloga Miriam Mazover, directora de Centro Dos.

Al mismo tiempo, el estudio científico, que utilizó registros de más de 240.000 varones noruegos, observó que los mayores tienen la posibilidad de ejercer de tutores de sus hermanos más chicos, "lo cual potencia su capacidad intelectual", dijo Krinstensen.

El debate sobre el orden de nacimiento y la inteligencia, en realidad, lleva siglos de discusión, pero algunos primogénitos famosos podrían confirmar la teoría, como Albert Einstein, Isaac Newton y Sigmund Freud.

Los del medio

Ni primeros ni últimos, y por ese lugar intermedio que ocupan dentro de la familia cargan con el "síndrome del hijo sándwich".

Sin haber crecido con la presión y exigencias depositadas en el hijo mayor, un estudio de la especialista Stacy De Broff -directora de la consultora Mom Central y autora de El libro de la mamá: 4287 tips de mamás a mamás- explica en un artículo que "la llegada de un tercer hijo impacta sin duda la estructura familiar y crea la posición del hijo intermedio".

Según la especialista, los padres suelen ser menos exigentes y demandantes con los hijos del medio "y, por eso, muchos de ellos desarrollan actitudes más relajadas frente a la vida en comparación con sus hermanos mayores", dice De Broff.

 

Desarrollan una actitud más relajada frente a la vida, pero para conseguir la atención de sus padres siempre buscan sobresalir.

Al mismo tiempo, dejan de recibir esa protección y cuidado de la que gozaban antes de que naciera el tercer hijo, que lo desplaza del puesto de benjamín de la casa.

Por eso, el hijo "sándwich"suele esforzarse más para ser reconocido "y debe pelear duro para conseguir la atención de sus padres. Generalmente, busca con desesperación una manera de sobresalir", apunta De Broff.

Como en una encrucijada, el intermedio muchas veces no encuentra su lugar y "busca refugio a su alrededor, fuera de la familia -agrega Luis Kancyper-. Es un buscador por naturaleza y un individuo propicio a la creatividad".

Miriam Mazover coincide en que el hijo intermedio llega al mundo con "menos carga y sin todos los temores y ansiedades que se depositan en el primer hijo, lo que podría ser una luz para el niño -admite la experta-. Pero si los padres no reparan en él como un hijo único, ya que todos deberían poder ser hijos únicos más allá de su orden filial, corren el riesgo de crecer a la sombra del mayor, con las consecuencias de sentirse ignorado por sus padres y en rivalidad con sus hermanos", agrega Mazover.

Los menores

El benjamín de la casa. El más mimado por sus progenitores y los alumnos perfectos de sus hermanos mayores. "Los más pequeños de la casa reciben ese sentimentalismo especial por ser los últimos y suelen ser mucho más mimados por sus progenitores, razón por la cual también suelen ser más cariñosos que el resto de los hijos", dice la especialista Stacy De Broff.

 

Los más mimados de la familia suelen ser individuos cariñosos, pero el mote de eternos bebes puede crearles conflictos.

Desde otro punto de vista, Luis Kancyper menciona que la llegada de un nuevo hijo es una noticia que reciben de forma muy diferente cada uno de los integrantes de la familia. Para los padres, llega un nuevo bebe a la casa; "para el primogénito e hijo único hasta ese momento, en cambio, aparece un intruso que viene a perturbar su reino". Según el especialista "no se puede reducir todo a la relación entre padres e hijos, porque el complejo fraterno también interviene", dice, y a continuación relata una experiencia clínica de su consultorio. "Recuerdo el reclamo de un analizante que ocupaba el lugar «hilvanado» del hermano menor en la constelación familiar: Mi madre decía: 'Al primero se lo borda, al segundo se lo cose y al tercero se lo hilvana'. En la observación de niños en la vida cotidiana se comprueba que el anuncio del nacimiento de un hermano provoca una súbita y revulsiva herida narcisista, acompañada de encarnizadas protestas y rivalidades", explica el experto, que suma otra anécdota para reforzar el concepto. "Una niña de cinco años le advertía a su hermanita de dos, inmediatamente después de que la madre les había anunciado la llegada de una nueva hermanita: «Yo voy a ser siempre la más grande, pero vos ya no vas a ser la más chiquita»."

La psicoanalista Alejandra Marroquín acota: "Los más chicos pueden estar liberados de las presiones del primogénito, pero ser el eterno bebe de la casa puede resultar un lugar conflictivo y no siempre resulta fácil salir y ser tenido en cuenta como un adulto".

Los únicos

Según los expertos, el mito del monarca irascible quedó desterrado. Ni tan déspotas ni tan caprichosos como el prejuicio popular los ha catalogado.

En una sociedad con índices de natalidad que decrecen, el modelo familiar del hijo único está cada vez más globalizado.Al igual que los primogénitos o los hijos "sándwich", los únicos también son objeto de estudio. Una de las investigaciones más recientes, realizada en la Universidad Estatal del estado norteamericano de Ohio y de la que participaron 13.466 adolescentes, echó por tierra la creencia de que los hijos únicos son individuos inhibidos y a los que les cuesta sociabilizarse.

Para evaluar los niveles de aceptación y popularidad de un niño entre sus pares, los autores del estudio pidieron a los adolescentes que mencionaran hasta cinco amigos de cada sexo, y luego se contabilizó el número de "votos" obtenidos en general por cada participante.

 

Ni déspotas ni tan caprichosos. Tampoco tienen problemas de sociabilización con sus pares, según un reciente estudio.

Los resultados demostraron que los votos de los estudiantes más nominados no se veían influidos por la presencia de hermanos, independientemente del sexo o del estatus de los hermanos (hermanos de sangre, hermanastros, medio hermanos o adoptados). "En todas las combinaciones que evaluamos, los hermanos no tuvieron impacto sobre qué tan popular era un estudiante entre sus pares", señaló Donna Bobbit-Zeher, una de las coordinadoras del estudio junto con Downey Douglas.

Sucede que, entre el preescolar y la adolescencia, según la investigación, los niños tienen más oportunidades para interactuar con otros y desarrollar habilidades sociales en la escuela y fuera de ella, como en clubes y centros deportivos.

"Estas interacciones compensan cualquier diferencia que pudo existir en sus primeros años", dijo Bobbit-Zeher en una entrevista en noviembre pasado con La Nacion.

Los favoritos

De chico, ser el favorito de mamá puede tener ciertos beneficios: mayores licencias, mimos o atención. Y la rivalidad entre hermanos suele ser una de las consecuencias negativas de ese favoritismo.

Pero cuando esos niños se convierten en adultos, el interrogante acerca de si son los favoritos de su madre tiene repercusiones que pueden llevarlos a visitar al psicólogo, según un estudio de la Cornell University, en Ithaca, Nueva York.

La investigación, que analizó 275 relaciones entre madres e hijos adultos en Boston, Estados Unidos, exploró la asociación entre el favoritismo de los padres y las señales de depresión.

 

Cuando son adultos, a menudo luchan con sentimientos de culpa y se sienten obligados a tener que cuidar a sus padres en el futuro.

"Cuando los padres hacen diferencia entre sus hijos se observan importantes efectos en el bienestar psicológico, incluso si ya son adultos", dijo Karl Pillemer, profesor de desarrollo humano de Cornell University.

Entre los resultados del estudio, los investigadores destacaron que más de dos tercios de las madres entrevistadas mostraron favoritismo hacia uno de sus hijos adultos cuando se les preguntaron si tenían una relación emocional más fuerte con alguno de ellos en particular. Y un abrumador 90 por ciento de los hijos adultos opinó que sus madres tenían una preferencia a la hora de elegir con quién vivir, o que cuidara de ellas, en la ancianidad. Pillemer y la coautora del estudio, Jill Suitor, de la Purdue University, hallaron que, a menudo, "los favoritos luchan con sentimientos de culpa y se sienten obligados a cuidar a sus padres en el futuro".

En opinión de la psicoanalista de niños y adolescentes Alejandra Marroquín, "en los adultos siempre hay una marca de origen y si un niño fue el favorito de sus padres, cuando salga a la exogamia con otros se dará cuenta de que no podrá ser el predilecto de todos y, en el mejor de los casos, eso se convertirá en una oportunidad de crecimiento".

Las mujeres

Un reciente estudio lo confirmó. La relación entre madre e hija suele ser conflictiva. Según una encuesta realizada por la web británica Netmums, especializada en relaciones familiares, las madres son más exigentes con sus hijas que con sus hijos.

Lo de "nene de mamá" o "bebote consentido" no parecería ser un mito después de todo. Según la encuesta, que entrevistó a 2672 madres, el 55 por ciento aseguró que construyó un vínculo más fuerte y saludable con sus hijos. Incluso, el 21% admitió que trata con más severidad a sus hijas.

"En líneas generales, es así. El trato suele ser más indulgente con el varón. Las madres con ellos son más permisivas, más condescendientes y más aún si el niño es el menor de los hermanos", opina la psicóloga Iris Pugliese.

 

Más exigentes con sus hijas y más indulgentes con los hijos. La relación entre mujeres, según un estudio británico, es conflictiva.

De hecho, más de una de cada cinco de las madres encuestadas (22%) admitió estar de acuerdo con la afirmación que señala que "las madres dejan que sus hijos varones se salgan con la suya más veces", mientras que hacen la vista gorda ante una misma conducta por la cual retarían a sus hijas.

Divertidos, pícaros, juguetones y cariñosos. Esas son las características más mencionadas por las madres que participaron del estudio sobre sus hijos.

"Malhumoradas, difíciles de complacer, serias y argumentativas" son algunos de los epítetos que recibieron ellas.

La especialista en niños y adolescentes Eva Rotenberg, directora de Escuela para padres, explica: "El hijo varón se identifica con el mismo sexo y elige a la madre como modelo de objeto sexual y, entonces, querrá seducirla. Por su parte, la madre disfruta de que 'su nene' la haga sentir tan importante. La reina de la casa. Pero todos son procesos normales, lo que no implica de ninguna manera que la madre desarrolle vínculos más fuertes con sus hijos según el sexo".LaNación.com.ar

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Tambien son nuestros niños

Solidaridad

para ayudar desde donde estemos

Empatia, solidaridad

para pensar y actuar

Muy buen artículo, recomendable para padres

 

CONSEJO PARA ADOLESCENTES CON TDAH (Trast. de Atencion c/ o s/ Hiperactividad)

- Utiliza las estructuras externas. Son muy útiles las agendas, listas, notas, códigos de colores, rutinas, archivos y recordatorios varios. Es útil todo lo que facilita la atención y evita el olvido.- Escoge buenas adicciones. También son muy útiles las técnicas para estructurar y organizar el tiempo libre. El ejercicio físico debería formar parte del mismo.

- Utiliza un sistema de control. Es importante preparar proyectos y tareas que ayuden a minimizar o eliminar los sentimientos de frustración y poner en marcha un sistema de control. Conviene descomponer en periodos cortos de tiempo aquellas tareas de mayor duración y aprender a priorizar.

- Utiliza “respiros”. Se trata de dedicar un tiempo a reorganizar, con tranquilidad, las propias perspectivas. Sobre todo cuando te encuentres cansado, preocupado o agobiado, puede ser útil que te apartes temporalmente de la situación.

- Utiliza el sentido del humor. Quienes quieran ayudarte deberán hacerlo con sentido de humor para evitar generar frustración, ansiedad o agresividad. Por otra parte, te conviene reconocer tus propios síntomas de TDAH desde esta perspectiva del humor, haciendo broma al hablar de ellos con los amigos.

- Elige un tutor. Un amigo, la pareja, o uno de tus progenitores pueden ayudarte en la organización de tus actividades, recordarte lo que debes hacer y darte ánimos.

- Puedes ser educador y educado. Si ya eres suficientemente consciente de tu trastorno por falta de atención y concentración, te conviene saber más. Lee libros y habla con profesionales sobre este tema. Desde tu experiencia puedes ayudar a muchas otras personas que se encuentran en tu misma situación.

EXPLICACIONES AL ADOLESCENTE CON TDAH

 

Para poder pedir a un adolescente con TDAH que colabore en el plan terapéutico de su trastorno es indispensable que tenga un adecuado conocimiento de qué es lo que le pasa. Una conversación tranquila, y a menudo en distintas etapas, deberá incluir los siguientes temas:

- El TDAH es una condición o patrón de comportamiento inadaptado de base neurobiológica. Se trata de un trastorno madurativo, que implica ciertas dificultades en la capacidad de mantener la atención y/o autorregular el nivel de actividad e impulsividad. Los adolescentes que lo padecen continúan presentando serios problemas adaptativos en la adolescencia tardía y en la edad adulta.

- En el TDAH tienen lugar cambios evolutivos con el transcurrir de los años. La hiperactividad física de la niñez suele ceder al llegar la adolescencia para transformarse en una cierta hiperactividad y dispersión de tipo mental. Suelen persistir las dificultades para mantener la atención y concentración.

- El TDAH no sólo afecta al área académica (que suele ser, muy a menudo, el objeto de consulta médica). Puede afectar también a las relaciones con los padres y con los amigos, al autoconcepto y la autoestima, al estado anímico, el humor e incluso, a veces, la propia salud.

- No existen culpables. Se trata de una alteración en la bioquímica del cerebro que a menudo tiene una base genética. El problema es parecido al del automóvil que no tiene líquido de frenos. Uno aprieta a fondo el pedal del freno, pero el automóvil no se detiene. Con el TDAH ocurre algo semejante en la cabeza. Ante un estímulo cualquiera, uno no puede detenerse y su impulsividad le lleva a desviar la atención o a actuar. Cuando uno oye o ve algo que le interesa, no es capaz de controlarse para detener la atención donde conviene. La bioquímica cerebral equivale a este líquido de frenos inoperante.

- El entorno y el ambiente son muy importantes para el control del TDAH. Un buen entorno familiar, unos amigos que lo sean de verdad, una buena escuela y unos cuidados de salud adecuados son puntos clave para hacer más fácil la convivencia del adolescente con su trastorno.

- El hecho de tener un TDAH no sirve de excusa para eludir responsabilidades. El adolescente tiene que ser consciente de sus dificultades, y debe ser protagonista de las acciones que emprenda y que le puedan beneficiar en el entorno social de cada momento. El conocimiento personal de este problema ha de servir para actuar en consecuencia.

 

Dislexia e Hiperactividad

 La tendencia a tener conductas poco eficaces es propia de menores que tienen hiperactividad, pero no de menores con dislexia. Así se desprende de la tesis ‘Estudio comparativo de las funciones ejecutivas y de la atención sostenida en él TDAH y Dislexia’, que la alumna de la USC María del Carmen Ferreiro Vilasante defendió hace unos días en la Facultad de Psicología y que servirá de ayuda para diferenciar el diagnóstico de ambas patologías.

El objetivo principal de la tesis, dirigida por la directora de la Unidad de Atención Temperá de la USC María José Buceta Cancela, comparara diferentes aspectos de las funciones ejecutivas y de la atención sostenida en menores diagnosticados con dislexia frente a menores diagnosticados de Trastorno por Déficit de Atención por Hiperactividad (TDAH), tratando de identificar con eso la posible existencia de perfiles diferenciales.

Características comunes

Y es que, como explica la investigadora, durante la evaluación e intervención psicopedagógica de numerosos niños y niñas con diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención por Hiperactividad y con Trastorno de Lectura, observó que tienen síntomas o características comunes en diferentes áreas del desarrollo. Así, apreció dificultades para mantener la atención en las tareas, dificultades para adquirir una adecuada lectura y escritura, para llevar a cabo trabajos o actividades estructuradas, para planificar y alcanzar las metas propuestas, baja autoestima, interacciones sociales deficitarias … “Trátase de problemas aos que día a día se enfrontan os nenos e nenas con eses trastornos e que, con frecuencia, dificultan o diagnóstico diferencial”, matiza.

Perseverancia en conductas poco eficaces

Fruto de su trabajo obtuvo “certas similitudes a nivel cognitivo entre os trastornos avaliados, presentando en ambos casos dificultades de funcionamento executivo e de atención sostida,” explica. Como consecuencia de estas alteraciones, añade María del Carmen Ferreiro, los menores tienen frecuentemente tendencia a postergar las tareas y a alternarlas sin finalizar, intereses fugaces, dificultad de focalización y sujeción de la atención, mayor sensibilidad a la distracción, dificultad para filtrar estímulos internos y externos, problemas de organización y jerarquización de prioridades, baja velocidad de procesamiento y deficiencia de memoria de trabajo y memoria prospectiva, lo que genera olvidos de responsabilidades y objetivos estipulados. “Como cabe esperar, estas características tenderán a dificultar, en gran medida, a aprendizaxe”, indica a la investigadora.

Así, y según se desprende de la tesis, la tendencia a perseverar en conductas poco eficaces aparece asociada al trastorno por déficit de atención por hiperactividad pero no a la dislexia, constituyendo un elemento diferenciador entre ambos trastornos.Fuente : tdahvalles.org ( muy recomendable)

Estrabismo

Estrabismo. Caracteristicas clinico-epidemiologicas en niños de 1 a 8 años de edad
Autor: Dr. Yosbel Castillo Arencibia | Publicado:  Ayer | Pediatria y Neonatologia , Oftalmologia |   |


Estrabismo. Caracteristicas clinico-epidemiologicas en niños de 1 a 8 años de edad .1

 

Estrabismo. Características clínico-epidemiológicas en niños de 1 a 8 años de edad.

Dr. Yosbel Castillo Arencibia. Centro de Diagnóstico Integral “Manuel Sánchez“, estado Lara. Venezuela. Especialista de Primer Grado en Oftalmología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Centro de Diagnóstico Integral “Manuel Sánchez“, municipio Iribarren, estado Lara. Venezuela.
Dr. Yulaisy López Pérez. Especialista de Primer Grado en Oftalmología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Centro de Diagnóstico Integral “Hermanos Quintero“, municipio Iribarren, estado Lara. Venezuela.
Dr. Enrique Estrada Galindo Lázaro. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Parroquia “Santa Rosa”. Consultorio Popular José Gregorio Bastidas, municipio Iribarren, estado Lara. Venezuela.

Resumen.

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal retrospectivo en el área de salud del municipio Urachiche, estado Yaracuy, Venezuela, durante el período comprendido entre julio a diciembre de 2009, con el objetivo de determinar las características clínico-epidemiológicas del estrabismo en niños de 1 a 8 años de edad, de ambos sexos. El universo estuvo constituido por 59 niños con diagnóstico clínico de estrabismo de los cuales 55 fueron incluidos en el estudio. A todos los datos obtenidos se les calculó las frecuencias absolutas y relativas y los resultados se distribuyeron en tablas y gráficos. Al concluir se observó que el 56, 4% de los niños con estrabismo son masculinos, el 58,2% con edades comprendidas entre 5 a 8 años (58.2%) y el 74.5% tienen estrabismo de tipo congénito. El 58.2% son niños con estrabismo de tipo manifiesto y el 76.4% de tipo monocular.

El antecedente familiar de estrabismo (35,2 %) y el parto distócico (14,8 %) son los factores predisponentes oftalmológicos y generales más identificados. Se recomienda realizar consultas de pesquisaje en niños con factores predisponentes al estrabismo, con el fin de determinar un diagnóstico precoz y contribuir a un mejor desarrollo visual y psicosocial del niño.

Palabras Clave: Estrabismo en niños.

Abstract.

We performed a descriptive, retrospective cross-sectional area of the municipality Urachiche health, Yaracuy state, Venezuela, during the period July to December 2009 with the objective of determining the clinical and epidemiological characteristics of strabismus in children 1 to 8 years old, of both sexes. The sample consisted of 59 children with clinical diagnosis of strabismus of which 55 were included in the study. All data was calculated absolute and relative frequencies and were divided into tables and graphs. At the end it was observed that 56, 4% of children with strabismus are male, 58.2% aged 5 to 8 years (58.2%) and 74.5% are of congenital strabismus. 58.2% are children with manifest strabismus type and 76.4% of monocular type.

Family history of strabismus (35.2%) and dystocia (14.8%) are the predisposing factors and general ophthalmology most closely identified. Consultations are recommended screening in children with strabismus predisposing factors, in order to determine an early diagnosis and contribute to a better visual and psychosocial development of children.

Keywords: Strabismus in children.

Introducción.

El término estrabismo se emplea para describir el mal alineamiento de los globos oculares, donde ambos ojos no están dirigidos al objeto que se mira; proviene del griego strabismus y significa desviarse de la línea, mirar oblicuamente, de soslayo (1). Constituye una de las entidades oftalmológicas más frecuentes en las consultas pediátricas, con una prevalencia que oscila entre el 3 al 5%; más frecuente en las edades de pre-escolar, lo que obliga al médico general realizar un diagnóstico precoz de la entidad dado que esta puede ocasionar en el niño trastornos tanto visuales como psicológicos (2, 3) En tal sentido, se realizó por vez primera en el área de salud del municipio Urachiche, estado Yaracuy, Venezuela, el siguiente estudio con el objetivo de determinar las características clínico – epidemiológicas de los niños con diagnóstico clínico de estrabismo en edades comprendidas entre 1 a 8 años.

Material y Método

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo en el área de salud del municipio Urachiche, estado Yaracuy, Venezuela, durante el período comprendido entre julio a diciembre de 2009. El universo estuvo constituido por 59 niños con edades entre 1 a 8 años, de ambos sexos, con diagnóstico clínico de estrabismo. Se excluyeron los niños con trastorno físico o mental que impidieron obtener una información correcta durante el examen oftalmológico. Al finalizar el estudio, una vez realizado el examen físico oftalmológico, el cover test, la determinación de la agudeza visual, la referencia del tiempo de aparición del estrabismo (congénito o adquirido) y la refracción, el estudio quedó conformado por 55 niños. El estudio se realizó conforme los principios éticos establecidos en la declaración de Helsinki (4). Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas y se presentaron en tablas y gráficos.

Resultados

Al finalizar el estudio se evaluaron un total de 55 niños con diagnóstico clínico de estrabismo, que al estudiar la distribución según sexo y grupo de edades (Tabla 1) se observa que el 56.4% son masculinos, y el 58,2% con edades comprendidas entre 5 a 8 años.
En la tabla 2, se presenta la distribución del tipo de estrabismo según su tiempo de aparición. Se observa que el 74.5% fue identificado por la familia antes de los 6 meses de edad, considerado como congénito.

Al evaluar la distribución del tipo de estrabismo según aplicación del Cover Test (Tabla 3), se observa que el 58.2% presentó estrabismo de tipo manifiesto y el 76.4 % de tipo monocular.

En la tabla 4, se presenta la distribución de los factores predisponentes referidos por los familiares del niño, se observa que el 35,2 % tiene antecedentes familiares de estrabismo desde el punto de vista oftalmológico y el 14,8 % tenían parto distócico como factor predisponente general.

Discusión

Según reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), señalan que el estrabismo es una de las alteraciones oftalmológicas más frecuentes en niños, la cual oscila entre un 3 a 5 %, y esta a su vez se presenta con mayor frecuencia en las edades de pre-escolar, sin diferencias significativas entre ambos sexos (5). En el estudio se observó una alta proporción de niños con estrabismo con edades comprendidas entre 5 a 8 años y en el sexo masculino (tabla 1), lo cual no coincide con lo reportado por Juárez- Muñoz y colaboradores, quienes señalan una alta proporción del estrabismo en niños en edad preescolar, sin diferencias entre el sexo (6).

Existen evidencias científicas que la mayoría de los diagnósticos de estrabismo en niños se realizan por referencias de los padres antes de los 6 meses de edad, los cuales al acudir a consultas especializadas lo confirman, mientras que la minoría pueden confirmarse en edades más tardías (7). En el estudio se observó una alta proporción de niños con estrabismo de tipo congénito diagnosticados antes de los 6 meses de edad (Tabla 2), lo cual coincide con lo reportado por Salgado quien señala una alta proporción de niños con antecedentes de estrabismo antes de los 6 meses de edad en su estudio (8).

En la tabla 3, al evaluar la distribución del tipo de estrabismo según la aplicación del Cover test, se observó una alta proporción de niños con estrabismo manifiesto y monocular según la fijación, lo cual coincide con lo reportado por la literatura internacional donde señalan que la mayoría de los niños con estrabismo son manifiesto y de tipo monocular 9.

Al estudiar los factores predisponentes referidos por los familiares de los niños con estrabismo (tabla 4), se observó que una alta proporción refieren antecedentes familiares como factor oftalmológico y otros como factor predisponente general el parto distócico, lo cual no coincide con lo reportado por varios autores que señalan que los defectos refractivos específicamente la hipermetropía constituye el factor predisponente que con mayor frecuencia favorece la aparición del estrabismo (10)

Se concluyó, que la mayor frecuencia de niños con estrabismo evaluados son masculinos, con edades comprendidas entre 5 a 8 años y de tipo congénito. Una alta proporción de niños con estrabismo son de tipo manifiesto y monocular. El antecedente familiar de estrabismo y el parto distócico fueron los antecedentes predisponentes tanto oftalmológicos como generales más frecuentes. Se recomienda realizar consultas de pesquisaje en niños con factores predisponentes al estrabismo, con el fin de determinar un diagnóstico precoz y contribuir a un mejor desarrollo visual y psicosocial del niño.

TABLA 1. Distribución de los niños con estrabismo según sexo y grupos de edades. 

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fuente:Portalesmedicos.com