Consejos
La Revista del Hospital
Con enorme alegría vemos cristalizarse un anhelo largamente esperado, ésta publicación es de enfoque técnico-científico y trata de mostrar la actividad clínica e institucional de los sectores que componen el hospital, tanto intra como extrahospitalarias, promoción y prevención en salud infantil, como así casos clínicos manejados en nuestras salas y que merezcan mención generalmente por alguna eenseñanza que deja su diagnóstico, tratamiento y/o control. Un enorme agradecimiento a quienes hicieron posible este logro.
Evolución
El Hospital de Niños llega a los 37 años con mucha expectativa
El personal festejará hoy trabajando y preparándose para lo que será el traslado al Centro Integral de Salud, que compartirá con los otros dos hospitales de la ciudad.
SERVICIO. Un millar de chicos pasan todos los meses por los consultorios externos y guardias de emergencia del centro pediátrico bandeño.
Este nuevo aniversario del Hospital de Niños Dr. Francisco Viano llega hoy en pleno preparativo para lo que será el futuro Centro Integral de Salud de la ciudad, donde compartirá un moderno complejo sanitario con el Hospital Dr. Antenor Álvarez y la Maternidad Dr. Faustino Herrera.
En la actualidad, un millar de chicos pasan por sus consultorios y salas de guardia todos los meses, donde acceden a un servicio que –según sus propias autoridades- fue creciendo y mejorando sustancialmente en los cinco años, pero que tendría su pico máximo cuando se concrete la mudanza al imponente edificio que está en construcción en el predio ferroviario ubicado en Aristóbulo del Valle y San Martín.
Consultado por EL LIBERAL, el Dr. Néstor Sayes, resaltó los progresos alcanzados en materia de salud, no sólo en La Banda, sino en todo el territorio provincial.
En el caso puntual de esta ciudad, el servicio de pediatría se optimizó con el trabajo conjunto con las UPA que dependen del área de Atención Primaria de la Salud de la provincia, que permiten realizar una suerte de “filtrado” en los mismos barrios, donde los chicos con patologías no tan severas son controladas por especialistas y los casos más complicados son detectados a tiempo y derivados para tratamientos más profundos.
Si bien el movimiento en los consultorios del hospital de Besares y San Carlos es permanente, las UPA –dijo el Dr. Sayes- tienen un papel fundamental en el sistema de prevención y detección de enfermedades en niños.
“La Banda ha crecido y va a seguir creciendo, eso es inevitable, pero también estamos avanzando porque muchas de las enfermedades hoy son detectadas cada vez de manera más temprana, lo que nos permite darle un mejor manejo. A estos chicos son seguidos con sus tratamientos y cada vez tenemos menos chicos con problemas ya complicados”, destacó.
“Un buen trabajo con las UPA ha permitido que la demanda de atención en el hospital haya disminuido considerablemente y eso nos permite, a su vez, ofrecer un mejor trabajo a los pacientes en el hospital, ya que los médicos en ese tipo de centros de atención trabajan con los niños de esas comunidades”, explicó.
Con relación al futuro Centro Integral de Salud, el médico destacó: “Fundamentalmente va a concentrar la atención y mejorar el aprovechamiento de los recursos que hoy ya tenemos, como laboratorios, rayos y otros que además de se van a modernizar. De esta forma se va a evitar tener que derivar muchos casos a la capital. Otro aspecto importante es que se va a concentrar el servicio de urgencias para toda la zona. No cambiaría tanto la complejidad, como sí mejoraríamos el aprovechamiento de todo lo que ya tenemos y la modernización de gran parte de lo tecnológico”.
“De los cinco años para a acá se vieron cambios importantes, aunque son progresos graduales para mejorar el servicio. De todas formas, el verdadero cambio va a ser cuando nos traslademos al nuevo hospital. Ese cambio nos va a obligar a cambiar para mejorar en cada uno de los servicios”, concluyó. l
En la actualidad, un millar de chicos pasan por sus consultorios y salas de guardia todos los meses, donde acceden a un servicio que –según sus propias autoridades- fue creciendo y mejorando sustancialmente en los cinco años, pero que tendría su pico máximo cuando se concrete la mudanza al imponente edificio que está en construcción en el predio ferroviario ubicado en Aristóbulo del Valle y San Martín.
Consultado por EL LIBERAL, el Dr. Néstor Sayes, resaltó los progresos alcanzados en materia de salud, no sólo en La Banda, sino en todo el territorio provincial.
En el caso puntual de esta ciudad, el servicio de pediatría se optimizó con el trabajo conjunto con las UPA que dependen del área de Atención Primaria de la Salud de la provincia, que permiten realizar una suerte de “filtrado” en los mismos barrios, donde los chicos con patologías no tan severas son controladas por especialistas y los casos más complicados son detectados a tiempo y derivados para tratamientos más profundos.
Si bien el movimiento en los consultorios del hospital de Besares y San Carlos es permanente, las UPA –dijo el Dr. Sayes- tienen un papel fundamental en el sistema de prevención y detección de enfermedades en niños.
“La Banda ha crecido y va a seguir creciendo, eso es inevitable, pero también estamos avanzando porque muchas de las enfermedades hoy son detectadas cada vez de manera más temprana, lo que nos permite darle un mejor manejo. A estos chicos son seguidos con sus tratamientos y cada vez tenemos menos chicos con problemas ya complicados”, destacó.
“Un buen trabajo con las UPA ha permitido que la demanda de atención en el hospital haya disminuido considerablemente y eso nos permite, a su vez, ofrecer un mejor trabajo a los pacientes en el hospital, ya que los médicos en ese tipo de centros de atención trabajan con los niños de esas comunidades”, explicó.
Con relación al futuro Centro Integral de Salud, el médico destacó: “Fundamentalmente va a concentrar la atención y mejorar el aprovechamiento de los recursos que hoy ya tenemos, como laboratorios, rayos y otros que además de se van a modernizar. De esta forma se va a evitar tener que derivar muchos casos a la capital. Otro aspecto importante es que se va a concentrar el servicio de urgencias para toda la zona. No cambiaría tanto la complejidad, como sí mejoraríamos el aprovechamiento de todo lo que ya tenemos y la modernización de gran parte de lo tecnológico”.
“De los cinco años para a acá se vieron cambios importantes, aunque son progresos graduales para mejorar el servicio. De todas formas, el verdadero cambio va a ser cuando nos traslademos al nuevo hospital. Ese cambio nos va a obligar a cambiar para mejorar en cada uno de los servicios”, concluyó. l
Cumpleaños y Agradecimientos
A todos los amigos, contactos, conocidos,seguidores,subscriptores y simpatizantes en general, un enorme abrazo y agradecimiento, con la mayor intención de seguir creciendo juntos. Saludos enorme a todos, y Gracias.
Festejamos ademas las 12.000 visitas a este blog. los 2000 contactos en facebook, significando, divulgación y sobre todo promocionando prevención en diferentes lugares, personas e instituciones. Gracias a todos.
Vacunas, HPV, verrugas genitales.
¿Por qué la vacuna del VPH es importante?
El virus del papiloma humano genital (VPH) es un virus común que se transmite por contacto genital, más a menudo por relaciones sexuales vaginales y anales. La mayoría de las personas sexualmente activas contraen el VPH en algún momento de su vida, aunque la mayoría de ellas ni siquiera lo sabrán. Ocurre con más frecuencia en personas en los últimos años de la adolescencia y a comienzos de los veinte.
Existen unos 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de los hombres y las mujeres. La mayoría de los tipos de VPH no causan síntomas y desaparecen por sí mismos. Sin embargo, algunos tipos pueden causar cáncer de cuello uterino en las mujeres y otros cánceres genitales menos frecuentes como el cáncer de ano, vagina y vulva (área alrededor de la abertura de la vagina). Otros tipos de VPH pueden causar verrugas en el área genital del hombre y de la mujer que se denominan verrugas genitales. La verrugas genitales no son una enfermedad mortal pero pueden causar estrés emocional y su tratamiento puede ser molesto.
En los Estados Unidos, cada año, cerca de 12,000 mujeres reciben un diagnóstico de cáncer de cuello uterino y aproximadamente 4,000 mueren por causa de esta enfermedad.
En este país, aproximadamente el 1% de los adultos sexualmente activos (o 1 millón de personas) presentan verrugas genitales visibles en algún momento de sus vidas.(centro de enfermedades, Atlante, USA)
Prematuros
Esta semana se celebra la Semana del Prematuro 2011, que pretende sensibilizar a la sociedad sobre el bebé prematuro y sus necesidades.
Con ese objetivo, Unicef ha elaborado el decálogo de los derechos de los bebés prematuros, cuya información está orientada hacia la comunicación, la comprensión y el dominio del entorno sobre algunos de los principales derechos que tienen los niños y adolescentes que han nacido prematuramente.
Estos son los derechos que los bebés prematuros tienen y deberían facilitar los entornos hospitalarios:
1. La prematurez se puede prevenir en muchos casos, por medio del control del embarazo al que tienen derecho todas las mujeres.
2. Los recién nacidos prematuros tienen derecho a nacer y a ser atendidos en lugares adecuados.
3. El recién nacido prematuro tiene derecho a recibir atención adecuada a sus necesidades, considerando sus semanas de gestación, su peso al nacer y sus características individuales. Cada paso en su tratamiento debe ser dado con visión de futuro.
4. Los recién nacidos de parto prematuro tienen derecho a recibir cuidados de enfermería de alta calidad, orientados a proteger su desarrollo y centrados en la familia.
5. Los bebés nacidos de parto prematuro tienen derecho a ser alimentados con leche materna. La leche humana es el mejor alimento para los bebés, incluidos los prematuros. Si un niño nace prematuro, lo mejor es que la madre permanezca junto a él y lo alimente con su leche.
6. Todo prematuro tiene derecho a la prevención de la ceguera por retinopatía del prematuro (ROP). Un niño prematuro necesita controles oftalmológicos desde las primeras semanas de vida.
7. Un niño que fue recién nacido prematuro de alto riesgo debe acceder, cuando sale del hospital, a programas especiales de seguimiento.
8. La familia de un recién nacido prematuro tiene pleno derecho a la información y a la participación en la toma de decisiones sobre su salud a lo largo de toda su atención neonatal y pediátrica.
9. El recién nacido prematuro tiene derecho a ser acompañado por su familia todo el tiempo. Para un bebé prematuro es muy importante sentir las caricias, la voz y el olor de sus padres. Para eso, debe estar junto a ellos el mayor tiempo posible.
10. Las personas que nacen de parto prematuro tienen el mismo derecho a la integración social que las que nacen a término.
Este año la campaña se centra en el Derecho 9 de este Decálogo, que resalta el derecho del prematuro a ser acompañado por su familia todo el tiempo.rpp.pe 06/10/11
Vacuna HPV
Jóvenes--Diabetes,Hipertensión,Obesidad-- ACV
Jóvenes- diabetes, Hipertensión,obesidad- ACV
de Hospitaldeniñosfviano La Banda, el jueves, 06 de octubre de 2011, 14:40
Incremento de la tasa de accidentes cerebrovasculares entre los jóvenes 26/09/2011 Redacción
Cada vez es mayor el número de adolescentes y adultos jóvenes que están siendo hospitalizados por un accidente cerebrovascular isquémico. La mayoría de ellos son diabéticos, obesos y consumen tabaco o alcohol.
Un estudio que se publica en la revista Annals of Neurology examinó una muestra de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos entre 1995 y 2008, de entre 5 y 44 años de edad.
Los investigadores observaron que, casi la mitad de los pacientes de entre 5 y 14 años que fueron hospitalizados por un accidente cerebrovascular padecieron un ictus isquémico, una cuarta parte una hemorragia subaracnoidea y la otra cuarta parte una hemorragia intracerebral. Los datos muestran que, aunque las tasas de hospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en los adultos mayores han disminuido durante los últimos 15 años, éstas han aumentado significativamente entre los adolescentes y adultos jóvenes. Muchas de estas personas jóvenes hospitalizadas por ictus presentaban factores de riesgo. Casi un tercio de las personas de entre 15 y 34 años, y la mitad de los 35 a 44 años, padecían de hipertensión, y más de una cuarta parte de entre 35 y 44, diabetes.
[Ann Neurol 2011]
George MG, Tong X, Kuklina EV y Labarthe DR
Luxación Congénita de Cadera
Luxación Congénita de la Cadera
INFORMACIÓN GENERAL
(Displasia congénita de la articulación de la cadera, Displasia congénita de la cadera)
¿Qué es la luxación congénita de la cadera?en directorio de la a a la z de entorno medico
La luxación congénita de cadera es una malformación de la articulación de la cadera que se presenta en los recién nacidos.
La luxación congénita de la cadera se presenta con mayor frecuencia en el primer hijo, en las mujeres más que en los hombres, y en los productos nacidos de partos pélvicos (vienen de gluteos).
La frecuencia de aparición es de 1 por cada 1,000 nacimientos con una cierta tendencia familiar.
En ocasiones las pequeñas luxaciones pueden pasar desapercibidas y dar sintomatología hasta la edad adulta.
¿Qué lo ocasiona?
La articulación de la cadera está formada por la cabeza del hueso fémur y el acetábulo (es una cavidad en la que encaja la cabeza del fémur) que se encuentra en la pelvis.
La luxación aparece cuando ambas partes se desplazan y no coinciden adecuadamente (no se articulan apropiadamente).
La luxación puede ser importante, es decir que la cabeza del fémur está completamente fuera de la cavidad de la pelvis (acetábulo), o ser menor y sólo estar levemente desplazada.
La causa es desconocida pero lo que si se sabe es que no hay un desarrollo adecuado de la articulación.
SÍNTOMAS
La luxación congénita de cadera puede pasar desapercibida hasta los 40 años. Pero por lo general se detecta al nacimiento, ya que al momento de la exploración se encuentra una disminución del movimiento en el lado afectado, así como asimetría en la posición de las piernas y en los pliegues de los muslos.
Si se deja evolucionar puede llegar a notarse una asimetría en los ángulos de rotación de las piernas y un acortamiento de la pierna afectada.
DIAGNÓSTICO
Como se comentó anteriormente, la luxación congénita se detecta por lo general al momento de explorar al recién nacido. Ya que se practican por rutina una serie de movimientos en todos los productos.
Los movimientos consisten en una rotación y flexión-extensión de la cadera para poder distinguir un chasquido que sugiera una alteración del funcionamiento normal de la articulación.
Para confirmar el diagnóstico se lleva a cabo un estudio ecográfico o de rayos X.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
El tratamiento va encaminado a la prevención, ya que un diagnóstico precoz reduce los tiempos de inmovilización, ya que el manejo es a base de inmovilización de la articulación, por lo menos en las noches.
Para lograr que la cabeza femoral se mantenga dentro del acetábulo se practica una extensión y giro de los muslos hacia el exterior, lo que se consigue con una férula o con un pañal especial.
Si la luxación es muy importante se puede intervenir quirúrgicamente para reponer la articulación a su estado correcto.
Cuando el tratamiento es correcto y precoz el problema se resuelve en su totalidad.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
Taller : Diarreas, agudas y crónicas
¡¡Buen dia!!
Estimados Colegas:
Cumplimos en informar que por razones organizativadaremos continuidad al Primer Seminario Taller de Peditaria Ambulatoria 2011 - 2012 con el MODULO III: Gastroenterologia Temas: Diarrea Aguda y Cronica del a cargo de la Dra. Marta Olmos, Especialista en Gastroenterologia Infantil, programado para el dia 21/10/11 se realizará el proximo 28/10/11 en el Salon Auditorium del CePSI en el horario de 09:00 hs. a 12:30hs.
A la brevedad, estaremos enviando mas detalles del encuentro.
Esperamos contar con su grata presencia.
Cordialmente.-
OCD
Oficina de Comunicación a Distancia
Eosinofilias, causas
Enfermedad alérgica En las ciudades industrializadas, el autor recuerda que la rinitis estacional y perenne, asma y reacciones alérgicas a drogas son las causas más frecuentes de eosinofilia. Sin embargo, la enfermedad alérgica generalmente sólo es causa de un aumento moderado en el número de eosinófilos. Los pacientes con rinitis alérgica estacional muestran fluctuaciones en el recuento de eosinófilos en relación con la gravedad de los síntomas de la rinitis. La mayoría de los enfermos con asma presenta eosinofilia en algún momento de su enfermedad pero, en forma llamativa, la mayor eosinofilia se detecta en sujetos con asma intrínseca. Las patologías respiratorias ocupacionales pueden ser una causa importante de eosinofilia asociada con asma extrínseca. La incidencia global de eosinofilia en pacientes que reciben drogas es inferior al 0.1% aunque algunos compuestos como el oro pueden ser causa de eosinofilia en casi la mitad de los enfermos. Entre los fármacos que más frecuentemente se asocian con aumento en el recuento de eosinófilos, el autor recuerda algunos antibióticos, drogas antifúngicas, drogas antiinflamatorias, antipsicóticas, antiepilépticas y anticoagulantes. Asimismo, la clorpropamida y tolbutamida y varios agentes antineoplásicos (bleomicina y metotrexato) pueden ser también causa de eosinofilia. La incidencia de eosinofilia en relación con la ingesta de ciertos fármacos no parece influida por el rasgo atópico o por el antecedente familiar de enfermedad alérgica. No obstante, los enfermos con patología renal o hepática tienen una incidencia particularmente elevada de eosinofilia. El estado de acetilador lento podría ser el responsable de estas alteraciones, en pacientes con estas enfermedades. La mayoría de las reacciones adversas a drogas con eosinofilia se acompañan de manifestaciones sistémicas como fiebre, erupción cutánea, adenopatías y signos de insuficiencia hepática, renal o cardíaca. La interrupción en la administración del fármaco, comúnmente, se asocia con resolución del trastorno pero a veces es necesario realizar una prueba de provocación para confirmar el diagnóstico etiológico. En este caso, la reacción eosinofílica debería recurrir dentro de los 10 días, señala el experto. Enfermedades respiratorias La eosinofilia puede asociarse con síntomas respiratorios asmáticos además de infiltrados pulmonares. Esta combinación obliga a considerar un amplio espectro de posibilidades diagnósticas referidas, en términos generales, como síndromes pulmonares eosinofílicos. Entre estos, el síndrome de Löffler, la aspergilosis broncopulmonar,la neumonía eosinofílica crónica, la angeítis y granulomatosis y el síndrome hipereosinofílico son los más comunes. La aspergilosis broncopulmonar puede diferenciarse de la enfermedad asmática debido a la presencia de infiltrados pulmonares, por la reacción de hipersensibilidad cutánea frente al A. fumigatus y por la elevación sérica de la IgE además de la presencia de anticuerpos precipitantes y, posiblemente, bronquiectasias. El síndrome de Churg-Strauss se considera una variante de la poliarteritis nodosa y se caracteriza por infiltrados pulmonares, eosinofilia y vasculitis sistémica. Si bien rara, la patología puede ser fatal. Sin embargo, presenta una excelente respuesta a los esteroides. Cuando no se encuentra ninguna de estas entidades definidas, se suele efectuar el diagnóstico de neumonía crónica eosinofílica, de causa desconocida. En la radiografía de tórax aparecen típicos infiltrados periféricos. Enfermedades parasitarias Las parasitosis son la causa más frecuente de eosinofilias en países no desarrollados. Durante las fases iniciales de la infección, el recuento de eosinófilos puede ser particularmente elevado, recuerda el especialista. El examen de la materia fecal puede conducir a la identificación correcta de la mayoría de los parásitos. Otras parasitosis requieren de análisis de sangre, orina y pruebas serológicas. Entre estas últimas cabe mencionar la triquinosis, filariasis, larva migrans visceral y equinococosis. La infección por Strongiloides es difícil de diagnosticar y puede persistir por décadas. En este caso puede ser necesaria la aspiración duodenal. Infecciones no parasitarias Las infecciones fúngicas pueden desencadenar eosinofilia. Asimismo, las infecciones bacterianas y virales pueden ser causa de eosinopenia. La escarlatina, brucelosis, infección por micobacterias, fiebre por arañazo de gato y la neumonía por clamidias se han asociado con eosinofilia. Enfermedades cutáneas La dermatitis atópica, celulitis eosinofílica, penfigoide, dermatitis herpetiforme y psoriasis pueden asociarse con eosinofilia. Otras causas En pacientes con artritis reumatoidea puede detectarse eosinofilia en casos seropositivos con enfermedad de larga data. Ocasionalmente la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden ser causa de eosinofilia moderada y fluctuante. La gastroenteritis eosinofílica puede ser difícil de diagnosticar y entre las causas inmunológicas de eosinofilia, el autor recuerda al síndrome de hiper IgE, deficiencia selectiva de IgA, síndrome de Wiskott-Aldrich y al lupus eritematoso sistémico. Rara vez, la eosinofilia posiblemente sea la expresión de una enfermedad de injerto contra huésped. Casi el 60% de las enfermedades neoplásicas pueden acompañarse de eosinofilia moderada. Las neoplasias hematológicas (linfomas Hodgkin y no Hodgkin) son algunos ejemplos; en patología neoplásica, el curso de la eosinofilia puede ser paralelo a la remisión y recaída de la patología tumoral. Síndrome hipereosinofílico Se lo ha definido en presencia de eosinófilos por encima de los 1 500 por mm3 durante más de 6 meses sin evidencia de otras causas conocidas de eosinofilia. Más de la mitad de los enfermos tiene síntomas constitucionales, anemia y plaquetopenia y eosinófilos estructuralmente anormales. Un rasgo patognomónico de este síndrome está dado por la infiltración de eosinófilos en diversos órganos y se puede observar arteritis en corazón, pulmón, cerebro y riñón. La disfunción cardiopulmonar es la principal causa de morbilidad y mortalidad del síndrome y la patología subyacente está constituida por la necrosis endomiocárdica, trombosis y fibrosis que deriva en miocardiopatía restrictiva. El compromiso del sistema nervioso central en frecuente. Aún se discute si el síndrome debe considerarse una entidad aislada de la leucemia eosinofílica, aunque existen algunas características particulares que pueden contribuir con su distinción. Eosinofilia en niños El espectro de posibilidades diagnósticas es mayor aún que en el caso de los adultos, señala el experto. Además de las causas mencionadas en sujetos adultos, se recuerda el síndrome de Fanconi, agammaglobulinemia congénita ligada al cromosoma X y la aplasia tímica. Abordaje del paciente La investigación inicial debe incluir un buen interrogatorio (drogas, dieta y viajes) y examen físico con especial atención al sistema respiratorio, incluyendo nariz además de piel, ganglios linfáticos y abdomen. Entre las pruebas de laboratorio sugeridas, el autor menciona el examen de materia fecal en búsqueda de parásitos o huevos y la serología en algunos casos. El diagnóstico de hipersensibilidad de tipo 1 puede realizarse por medio de pruebas cutáneas. En caso de que los estudios no permitan esclarecer el diagnóstico, se recomienda un nuevo recuento de glóbulos blancos después de 1 a 2 meses para comprobar la desaparición o persistencia del trastorno. Resumen objetivo elaborado por el Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
Comité de Redacción Científica de SIIC
en base al artículo original completo
publicado por la fuente editorial.
2002
Constipación crónica en niños
Causas de constipación crónica
La mayoría de las causas de constipación son funcionales, es decir sin lesiones orgánicas demostrables y sólo un pequeño grupo presenta una enfermedad orgánica (Tabla 1).
Tabla 1 |
A. Sin alteraciones orgánicas demostrables |
B. Secundaria a enfermedad orgánica. |
Becas
Formativas
Talleres Oncología Pediátrica.
de Hospitaldeniñosfviano La Banda, el Martes, 27 de septiembre de 2011, 13:09
“TALLERES DE ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA”
29 de SEPTIEMBRE 2011
08:00hs. a 13:30hs
Disertantes
Dra. Florencia Moreno
Oncóloga Infantil - Directora Registro Oncopediatria Hptal. Argentino
Dr. Walter Cacciavillano
Asesor del ROHA
Dr. Marcelo Scopinaro
Coordinador de Pediatría – Inst. Nacional del Cáncer
Organiza
Instituto Nacional del Cáncer
Ministerio de Salud – Presidencia de la Nación
Salón Auditórium del CePSI – Misiones 1087
CePSI “Eva Perón”
Centro Provincial de Salud Infantil “Eva Perón”
Higiene de manos y en general.
Una atención más limpia es una atención más segura
Cada año, el tratamiento y la atención de cientos de millones de pacientes en todo el mundo se complica a causa de infecciones contraídas durante la asistencia médica. Como consecuencia, algunas personas se enferman más gravemente que si no se hubieran infectado. Algunas deben permanecer más tiempo en el hospital, otras quedan discapacitadas por un largo periodo y otras mueren. Además del costo en vidas humanas, esta situación genera una carga económica adicional importante para los sistemas de salud.
Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria – también llamadas infecciones hospitalarias o nosocomiales – presentan muchas de las características de un problema importante de seguridad del paciente. Se producen por numerosas causas relacionadas tanto con los sistemas y procesos de la prestación de la atención sanitaria como con comportamientos individuales.
Para abordar este reto en todo el mundo, la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente y los expertos asociados han formulado estrategias de bajo costo que ayudan a disminuir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria.
El riesgo de infección es particularmente elevado en algunas partes del mundo. Muchos proyectos, tanto de países desarrollados como en desarrollo, han demostrado que la aplicación de intervenciones y estrategias disponibles puede reducir considerablemente la carga de morbilidad por infecciones relacionadas con la atención sanitaria.
Infecciones contraídas durante la atención sanitaria: alcance y costo
- En todo momento, más de 1,4 millones de personas en el mundo contraen infecciones en el hospital.
- Entre el 5% y el 10% de los pacientes que ingresan a hospitales modernos del mundo desarrollado contraerán una o más infecciones.
- El los países en desarrollo, el riesgo de infección relacionada con la atención sanitaria es de 2 a 20 veces mayor que en los países desarrollados. En algunos países en desarrollo, la proporción de pacientes afectados puede superar el 25%.
- En los EE.UU., uno de cada 136 pacientes hospitalarios se enferman gravemente a causa de una infección contraída en el hospital; esto equivale a 2 millones de casos y aproximadamente 80.000 muertes al año.
- En Inglaterra, más de 100.000 casos de infección relacionada con la atención sanitaria provocan cada año más de 5.000 muertes directamente relacionadas con la infección.
- En México, se calcula que 450.000 casos de infección relacionada con la atención sanitaria causan 32 muertes por cada 100.000 habitantes por año.
- Se calcula que las infecciones relacionadas con la atención sanitaria en Inglaterra generan un costo de 1.000 millones de libras por año. En los Estados Unidos, la cifra es de entre 4.500 millones y 5.700 millones de US$. En México, el costo anual se aproxima a los 1.500 millones
Ya existen estrategias de la OMS de eficacia comprobada para hacer frente a algunos de estos riesgos, en áreas como:
- Calidad y uso de productos sanguíneos;
- Prácticas de inyección e inmunizaciones;
- Agua salubre, saneamiento básico y gestión de los residuos;
- Procedimientos clínicos, sobre todo en la atención de emergencia del primer nivel.
El Reto Mundial por la Seguridad del Paciente hace suyas estas estrategias y promueve acciones e intervenciones específicas que tienen efectos directos en términos de infecciones relacionadas con la atención sanitaria y seguridad del paciente Estas acciones se combinan con la labor en pro de la aplicación de las Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria (borrador avanzado), de acuerdo con el lema “Una atención limpia es una atención más segura”.O.P.S.
Obesidad, para leer, importante.
“La obesidad no es un problema de gula, es una cuestión social”
En el marco de los cien años de la Sociedad de Pediatría, Benjamín Caballero, de la Universidad Johns Hopkins, señaló la relación entre niños obesos y comidas chatarra, menos costosas.
Por Pedro Lipcovich
“La obesidad, como la contaminación ambiental o la violencia, es un problema social, no una cuestión de ‘gula’ individual.” Así lo plantea Benjamín Caballero, el argentino que dirige el Centro de Nutrición Humana de la Universidad Johns Hopkins, en Estados Unidos (donde también es profesor de Pediatría y de Salud Internacional). Así explica que un factor principal de la epidemia de sobrepeso en los países desarrollados es el aumento de la brecha social, por el cual los menos favorecidos pierden acceso a los alimentos más saludables: mil calorías de vegetales cuestan cinco veces más que mil calorías de comida chatarra. Para los que sí tienen acceso a decidir sobre su propia gordura, Caballero advirtió acerca de autoengaños como el del que porque fue al gimnasio, se autoriza a comer de más: “La actividad física es necesaria por sí misma, porque hace bien al sistema circulatorio y muchos otros motivos, pero lo que se quema en 45 minutos de ejercicio intenso equivale a un solo postrecito de dulce de leche”. El destacado especialista –quien disertó en el Congreso del Centenario, de la Sociedad Argentina de Pediatría, que finalizó el viernes– también señaló que, ya en los dos primeros años de vida, una alimentación inadecuada puede sentar las bases para la obesidad y enfermedades asociadas como la diabetes.
–La epidemia de obesidad avanza en todo el mundo, especialmente en países de desarrollo intermedio como Tailandia, México, China, Brasil. Y en los países industrializados, en estos últimos años, la brecha entre los que ganan más y los que ganan menos se ha ensanchado, y la obesidad está ligada con la cuestión de qué alimento es disponible a qué precio. En Estados Unidos, por ejemplo, por tres dólares se consiguen mil calorías de alimentos con 50 por ciento de grasas saturadas, bajos en vitaminas y minerales, como las hamburguesas y las papas fritas; la misma cantidad de calorías en vegetales frescos, ricos en vitaminas y minerales, cuesta cinco veces más. El problema es hoy mucho más complejo que hace diez o 20 años: es un problema estructural, el de un ambiente “obesogénico”, como lo llamamos.
–¿Qué ejemplo puede dar?
–Nuestro grupo de investigación hizo, en la ciudad de Baltimore, un mapeo de los accesos a bocas de expendio de alimentos: encontramos que la obesidad, y las enfermedades asociadas como diabetes e hipertensión, son directamente proporcionales a la distancia de cada familia a una boca de acceso a comida saludable. Recordemos que en Estados Unidos las clases media y media alta suelen vivir en los suburbios: en todo el centro de Baltimore, con alta densidad de población de clase baja, no hay ningún supermercado: la gente compra sus alimentos sólo en estaciones de servicio; comidas enlatadas, sandwiches, las opciones son muy limitadas. Y se agregan otros condicionantes sociales, como la violencia callejera: Baltimore, de 900 mil habitantes, tiene 350 asesinatos por año y ninguna madre consciente dejaría que su hijo juegue en la calle: lo planta ante el televisor, donde, además, ve propaganda y promociones de alimentos que lo volverán obeso.
–¿Hay en Estados Unidos movimientos para frenar la epidemia de obesidad?
–Estados Unidos insiste en definir la cuestión en términos de responsabilidad y voluntad individual. Es un país basado en el individualismo, el de Gary Cooper en A la hora señalada. Es difícil que el Estado intervenga porque se prioriza la libertad de comercio. En América latina, en cambio, la actitud ha pasado a ser diferente, y esto es parte de un proceso histórico. Desde hace unos años, y sin entrar en cuestiones ideológicas, distintos países de la región empezaron a hacer su propio camino, dejaron de consultarlo todo con Estados Unidos. Argentina, Chile, Brasil, México, tienen políticas para restringir la venta de alimentos no saludables a niños: así, la restricción de expendio de bebidas gaseosas en escuelas. México tiene una política muy clara, a la que por supuesto se oponen las industrias, en cuanto a regular qué alimentos se pueden vender a niños y cuáles no. Si no se permite vender tabaco a menores, ¿por qué vender a chicos de cinco años agua con azúcar y gas, o comida con 50 por ciento de grasa saturada, cuando la primera causa de muerte es la enfermedad cardiovascular?
–En una de sus conferencias en el congreso de la Sociedad Argentina de Pediatría usted discutió la relación entre actividad física y reducción de peso...
–Ante todo, la actividad física debe recomendarse incondicionalmente, porque es buena para el sistema cardiovascular, para el tono muscular y muchos aspectos de la salud. Pero hay que distinguir esto del rol de la actividad física en la epidemia de obesidad. El peso aumenta cuando uno ingiere más energía de lo que gasta en su actividad. Entonces, para reducir la obesidad, ¿qué es más fácil? ¿Comer menos o gastar más? Si uno marcha en la cinta del gimnasio a paso rápido durante 30 minutos, gastará 180 calorías: es lo mismo que recibirá si al terminar se toma una lata de gaseosa. Una sesión intensa de gimnasia consume, en 45 minutos, unas 500 calorías: no más de las que tiene un postre con crema o con dulce de leche. Es mejor no comerse ese postre. Resulta muy difícil compensar, mediante actividad física, el contenido tan denso que tienen muchos alimentos. Y la actividad física tampoco es una cuestión de decisiones individuales. En Estados Unidos, la mayoría de las escuelas públicas primarias y medias no tienen actividad física obligatoria; sólo después de la secundaria empieza a ser obligatoria pero, en un marco tan competitivo, lo es sólo para los más talentosos, y el resto de los alumnos son espectadores.
–A partir de la cuestión de la obesidad, usted va trazando una especie de radiografía social...
–Hace 50 o 60 años, la obesidad era considerada un “problema glandular”, una cuestión endocrina. Después empezó a ser una cuestión de gula: la gente come demasiado y es vaga, no quiere tener actividad física. Pero en los últimos 10 o 15 años se hace evidente que la obesidad forma parte de la estructura social. Y no es cuestión de ilegalidad, como para ciertas drogas: no es que alguien quiebre la ley sino que la ley misma tiene como prioridad no la salud sino la ganancia. Por lo demás, no hay un momento que sea demasiado temprano para estar alerta sobre la posibilidad de obesidad. Este riesgo se plantea ya durante la vida fetal –advirtió Benjamín Caballero.(pagina12.com.ar 19/9/11
Hoy cumplimos años ..
Hoy umplimos dos años initerrumpidos de acompañarnos en por bienestar de la salud infantil y comunitaria en general , con artículos propios y ajenos, citas, estadísticas y opiniones de profesionales cada uno en su tema.
Un enorme gracias por su aliento y apoyo a todos
OCD modulos de pediatria ambulatoria
Jornadas
LOS DIAS 13, 14 Y 15 DE OCTUBRE SE REALIZARAN EN LA PROVINCIA DE TUCUMAN LAS 6ª JORNADAS DEL NOA SOBRE DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE Y LOS 1º TALLERES SOBRE INTEGRACION ESCOLA
POR MAS INFORMACION INGRESAR A: en S. M. de Tucuman
Importante
Presentaron línea telefónica sobre Salud Sexual en Santiago
El objetivo del 0800 222 3444 Salud Sexual es brindar atención personalizada y oportuna a la población y facilitar su acceso a estos servicios de salud sexual y reproductiva. Un total de 20 consultoras y consultores especialmente capacitados responden a los llamados desde las 8 de la mañana hasta la 22hs de lunes a viernes y de 9 a 18 horas en fines de semana y feriados.